Toxoplasmose pulmonar devida a Toxoplasma gondii

Definição

Em pacientes imunodeficientes, a toxoplasmose ocorre mais frequentemente em pessoas com defeitos na imunidade mediada por células T, como aqueles que recebem corticosteroides, terapias antifator de necrose tumoral (TNF) ou drogas citotóxicas, e aqueles com doenças hematológicas malignas, transplantes de órgãos ou síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). A toxoplasmose pulmonar no paciente imunodeficiente pode aparecer na forma de pneumonite intersticial, pneumonite necrotizante, consolidação, derrame pleural ou empiema, ou todos eles. Pacientes com SIDA e pneumonia por Toxoplasma apresentam tosse, dispneia e febre. Como a toxoplasmose geralmente é observada apenas na infecção avançada por HIV com contagens de CD4 abaixo de 100, a maioria dos pacientes com SIDA que desenvolvem pneumonia por toxoplasma já teve infecções oportunistas anteriores associadas ao HIV. Em pacientes transplantados de órgãos sólidos, isso ocorre mais comumente devido ao transplante de um pulmão ou coração de um doador soropositivo para toxoplasma para um receptor soronegativo, resultando em doença pulmonar primária. Em pacientes transplantados de medula óssea, a toxoplasmose pulmonar ocorre em 0,28% a 0,45% dos pacientes. Ao contrário dos pacientes com transplante de órgãos sólidos, a maioria desses pacientes apresenta reativação, não doença primária.

Inclusões

• Toxoplasmose pulmonar

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