Síndrome antifosfolípide

Definição

A síndrome antifosfolípide (SAF) é caracterizada por trombose venosa e/ou arterial, abortos de repetição e presença de anticorpos antifosfolípides. Os anticorpos antifosfolípides (anticardiolipina, anticorpos anti-beta2-GPI, anticoagulante lúpico) interagindo com várias proteínas da coagulação, plaquetas ou células endoteliais podem contribuir para a patogênese da doença. A incidência permanece desconhecida, no entanto, a prevalência relatada de anticorpos antifosfolípides na população geral é baixa (1-4,5%) e aumenta com a idade. As principais manifestações clínicas associadas à SAF são tromboses, morbidade gestacional, trombocitopenia, sintomas neurológicos, livedo reticular, anemia hemolítica. Os anticorpos antifosfolípides foram detectados em aproximadamente 1/3 dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Títulos elevados de anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico e principalmente anticorpos anti-beta2-GPI são importantes preditores de manifestações clínicas de SAF em pacientes com LES. O tratamento da trombose inclui terapia de longa duração com varfarina de alta intensidade [Relação Normatizada Internacional (RNI superior ou igual a 3)]. Para a morbidade da gravidez, a terapia recomendada é o ácido acetil salicílico em baixa dose (80 mg/dia) junto com heparina não fracionada subcutânea ou heparina de baixo peso molecular.

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