Deficiência de vitamina A com úlcera de córnea ou ceratomalácia

Definição

Ulceração / ceratomalácia indica destruição permanente de parte ou de todo o estroma corneano, resultando em alteração estrutural permanente. As úlceras são classicamente arredondadas a ovais, "perfuradas", como se uma furadeira ou uma broca de cortiça tivessem sido aplicadas no olho. A córnea circundante é geralmente xerótica, mas, por outro lado, clara, e normalmente não tem a aparência cinzenta e infiltrada de úlceras de origem bacteriana. Pode haver mais de uma úlcera. As pequenas úlceras estão quase invariavelmente confinadas à periferia da córnea, especialmente em sua face inferior e nasal. A ulceração pode ser superficial, mas geralmente é profunda. As perfurações ficam ligadas com a íris, preservando assim a câmara anterior. Na doença mais avançada, o estroma necrótico descama, deixando uma grande úlcera ou descemetocele. Tal como acontece com úlceras menores, geralmente é periférica e cura como um leucoma denso, branco e aderente. Com a terapia, as úlceras superficiais costumam cicatrizar surpreendentemente com poucas cicatrizes; úlceras mais profundas, especialmente perfurações, formam densos leucomas periféricos aderentes.

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