Deficiência de cálcio

Definição

A apresentação clínica da hipocalcemia depende do grau e da duração dos baixos níveis de cálcio. A hipocalcemia leve é geralmente assintomática. Graus mais graves de hipocalcemia podem causar graus variados de irritabilidade neuromuscular, incluindo parestesias periorais, formigamento dos dedos das mãos e dos pés e tetania espontânea ou latente. A tetania pode ser provocada pela percussão do nervo facial, que resulta em contrações do músculo facial ipsilateral (sinal de Chvostek), ou ao inflar um manguito de pressão arterial por três a cinco minutos, o que resulta em espasmo do carpo (sinal de Trousseau). Alterações no potencial de membrana podem se apresentar como anormalidades eletrocardiográficas, que incluem intervalos QT prolongados e alterações acentuadas do QRS e do segmento ST que podem mimetizar isquemia miocárdica aguda ou anormalidades de condução. Na hipocalcemia grave ou durante mudanças rápidas no cálcio sérico, convulsões do tipo grande mal ou laringoespasmo também são possíveis. A hipocalcemia crônica é frequentemente é frequentemente associada a uma apresentação mais leve e pode ser assintomática. A hipocalcemia pode se desenvolver em crianças que recebem nutrição intravenosa sem cálcio adequado. A má absorção de cálcio pode ocorrer na doença celíaca, na abetalipoproteinemia intestinal e após a ressecção do intestino delgado. Pode haver má absorção concomitante de vitamina D.

Exclusões

• Distúrbios do metabolismo do cálcio

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