Hipervitaminose A

Definição

A hipervitaminose A crônica resulta da ingestão excessiva de vitamina A por várias semanas ou meses. A toxicidade pode ser induzida em adultos e crianças com ingestões diárias crônicas de 15.000 µg e 6.000 µg, respectivamente. Os sintomas desaparecem rapidamente com a suspensão da vitamina. Sinais de toxicidade subaguda ou crônica podem incluir cefaleia; vômitos; anorexia; pele seca, pruriginosa e descamativa; lesões cutâneas seborreicas; fissuras nos cantos da boca; alopecia e/ou aspereza do cabelo; anormalidades ósseas; edema dos ossos; aumento do fígado e do baço; diplopia; aumento da pressão intracraniana; irritabilidade; estupor; limitação de movimento; e ressecamento das mucosas. Além disso, descamação das palmas das mãos e das plantas dos pés é comum. As radiografias mostram hiperostose afetando vários ossos longos, especialmente no meio das diáfises. Os níveis séricos de vitamina A estão elevados. Hipercalcemia e/ou cirrose hepática podem estar presentes. Em crianças pequenas, a toxicidade está associada a vômitos e abaulamento das fontanelas. A criança afetada apresenta anorexia, prurido e falta de ganho de peso. Toxicidade aguda por hipervitaminose A ocorreu em lactentes em países em desenvolvimento após ingestão de quantidades muito grandes de vitamina A durante a administração de vacinas. Os sintomas incluem náusea, vômitos e sonolência; sintomas menos comuns incluem diplopia, papiledema, paralisias de nervos cranianos e outros sintomas sugerindo pseudotumor cerebral. Malformações congênitas graves ocorrem em lactentes de mães que consumiram doses terapêuticas de ácido 13-cis-retinoico oral durante o primeiro trimestre de gravidez para tratamento de acne ou câncer. Essas malformações resultam em alta incidência de abortos espontâneos e defeitos congênitos.

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