Sintomas positivos em transtornos psicóticos primários

Este especificador pode ser usado juntamente com um diagnóstico do agrupamento de Esquizofrenia ou Outros Transtornos Psicóticos Primários para indicar o grau em que os sintomas psicóticos positivos são uma parte proeminente da apresentação clínica atual. Os sintomas positivos incluem delírios, alucinações (mais comumente alucinações auditivas verbais), pensamento desorganizado (transtorno formal do pensamento como associações frouxas, descarrilamento do pensamento, ou incoerência), comportamento desorganizado (comportamento que parece bizarro, sem propósito e não direcionado a objetivos) e experiências de passividade e controle (a experiência de que os sentimentos, impulsos ou pensamentos de uma pessoa estão sob o controle de uma força externa). Comportamento psicomotor anormal (por exemplo, inquietação ou agitação catatônica, flexibilidade cérea, negativismo) não está incluído neste domínio, mas seria classificado no domínio de Sintomas Psicomotores abaixo.

A classificação deve ser feita com base na gravidade dos sintomas positivos durante a semana passada.

Tabela 6.7: Escala de Classificação para Sintomas Positivos em Transtornos Psicóticos Primários

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| Nenhum
6A25.0&XS8H
| Nenhum sintoma positivo significativo esteve presente durante a semana passada. |

| Leve
6A25.0&XS5W
| Sintomas de exemplo (nem todos são obrigatórios):
Delírios: A pessoa acredita no delírio (falta de teste de realidade), mas não se sente pressionada a agir sobre ele e o delírio leva a sofrimento mínimo.
Alucinações: As alucinações são recorrentes mas relativamente infrequentes, e a pessoa expressa apenas sofrimento mínimo em relação ao seu conteúdo.
Experiências de Passividade e Controle: Algumas distorções da experiência do self, como sentir que os próprios pensamentos não são seus, mas estas são relativamente infrequentes e há apenas sofrimento associado mínimo.
Pensamento Desorganizado: Algum processo de pensamento circunstancial ou tangencial, mas na maior parte o indivíduo é capaz de transmitir o ponto da comunicação pretendida.
Comportamento Desorganizado: Episódios infrequentes de comportamento sem propósito que não é direcionado a objetivos e causa apenas prejuízo mínimo no funcionamento.
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| Moderado
6A25.0&XS0T
| Sintomas de exemplo (nem todos são obrigatórios):
Delírios: O comportamento da pessoa é claramente afetado pelas crenças delirantes mas a resposta comportamental da pessoa não prejudica significativamente o funcionamento (por exemplo, uma pessoa com delírios persecutórios fica atenta ao ambiente ao seu redor mas continua a se aventurar para fora).
Alucinações: As alucinações são relativamente frequentes e podem ser angustiantes às vezes mas são toleradas em outros momentos, e não persistem |

| Grave
6A25.0&XS25
| Sintomas de exemplo (nem todos são obrigatórios):
Delírios: A pessoa está preocupada com crenças delirantes que ditam muitas das ações da pessoa e prejudicam significativamente o funcionamento (por exemplo, uma pessoa com delírios persecutórios se recusa a comer a maioria dos alimentos devido à convicção de que a comida foi envenenada).
Alucinações: A pessoa está marcadamente angustiada ou preocupada por alucinações frequentes ou há alucinações recorrentes que provocam comportamento potencialmente prejudicial ao qual a pessoa se sente compelida a responder.
Experiências de Passividade e Controle: Distorções da experiência do self são marcadamente angustiantes, e impactam significativamente o comportamento do indivíduo (por exemplo, usar um chapéu feito de papel alumínio para prevenir a transmissão de pensamento).
Pensamento Desorganizado: Associações frouxas nos processos de pensamento que são tão graves que a fala é principalmente incoerente.
Comportamento Desorganizado: Comportamento sem propósito que não é direcionado a objetivos domina o repertório comportamental do indivíduo e causa prejuízo grave no funcionamento. |

| Gravidade Não Especificada
6A25.0
| Sintomas positivos estiveram presentes durante a semana passada, mas não é possível fazer uma classificação de gravidade baseada na informação disponível. |