Sintomas negativos em transtornos psicóticos primários

Este especificador pode ser usado junto com um diagnóstico do agrupamento de Esquizofrenia ou Outros Transtornos Psicóticos Primários para indicar o grau em que os sintomas psicóticos negativos são uma parte proeminente da apresentação clínica atual. Os sintomas negativos incluem afeto constreito, embotado ou achatado; alogia ou pobreza da fala; avoliação (falta geral de impulso, ou falta de motivação para perseguir objetivos significativos); associabilidade (engajamento reduzido ou ausente com outros e interesse na interação social) e anedonia (incapacidade de experimentar prazer a partir de atividades normalmente prazerosas). Para serem considerados sintomas psicóticos negativos, os sintomas relevantes não devem ser inteiramente atribuíveis à depressão ou a um ambiente pouco estimulante, ser uma consequência direta de um sintoma positivo (por exemplo, delírios persecutórios causando isolamento social de uma pessoa devido ao medo de dano), ou ser atribuíveis aos efeitos fisiológicos diretos de substâncias ou medicações, incluindo efeitos de abstinência. Catatonia, incluindo mutismo catatônico, deve ser considerada como parte da avaliação do especificador de Sintomas Psicomotores, ao invés de aqui.

A avaliação deve ser feita baseada na gravidade dos sintomas negativos durante a semana passada.

Tabela 6.8: Escala de Avaliação para Sintomas Negativos em Transtornos Psicóticos Primários

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| Nenhum
6A25.1&XS8H
| Nenhum sintoma negativo significativo esteve presente durante a semana passada.

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| Leve
6A25.1&XS5W
| Sintomas de exemplo (nem todos são necessários):
Experiência ou expressão emocional embotada, com mudanças afetivas sutis mas detectáveis. Iniciação limitada da fala, mas é responsivo a perguntas. Pouco interesse em eventos externos, mas exibe motivação suficiente para se engajar em atividades básicas da vida diária ou para completar uma tarefa quando solicitado. |

| Moderado
6A25.1&XS0T
| Sintomas de exemplo (nem todos são necessários):
Expressão emocional achatada. Iniciação mínima da fala para propósitos outros que não indicar necessidades e desejos imediatos, mas é responsivo a perguntas com frases concisas. Falta de volição leva à negligência da higiene ou atividades requeridas, mas irá completá-las com solicitação significativa.
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| Grave
6A25.1&XS25
| Sintomas de exemplo (nem todos são necessários):
Pessoa relata sentir-se vazia ou robótica na maior parte do tempo. <u>Geralmente</u> não inicia a fala, mesmo para indicar necessidades e desejos imediatos. Pessoa não é capaz de iniciar comportamento mesmo com solicitação significativa, o que pode levar à negligência séria do autocuidado na medida que coloca a pessoa em risco de dano (por exemplo, tomar medicação que sustenta a vida com pouca frequência).
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| Gravidade Não Especificada
6A25.1
| Sintomas negativos estiveram presentes durante a semana passada, mas não é possível fazer uma avaliação de gravidade baseada na informação disponível. |