Transtorno do humor induzido por álcool

Características Essenciais (Requeridas):

• A apresentação é caracterizada por sintomas de humor (por exemplo, humor deprimido ou elevado, diminuição do engajamento em atividades prazerosas, níveis de energia aumentados ou diminuídos) que se desenvolvem durante ou logo após intoxicação com ou abstinência de Álcool.
• A intensidade ou duração dos sintomas de humor é substancialmente em excesso aos sintomas de humor que são característicos da Intoxicação por Álcool ou Abstinência de Álcool.
• Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental como um Transtorno Depressivo, um Transtorno Bipolar, ou Esquizofrenia ou Outro Transtorno Psicótico Primário. Evidência que apoia um diagnóstico de outro transtorno mental incluiria sintomas de humor precedendo o início do uso de Álcool, os sintomas persistindo por um período substancial de tempo após a cessação do uso de Álcool ou abstinência (por exemplo, 1 mês ou mais), ou outra evidência de um transtorno mental preexistente com sintomas de humor (por exemplo, uma história de episódios anteriores não associados ao uso de Álcool).
• Os sintomas não são uma manifestação de outra condição médica.
• Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo significativo nas áreas de funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes.

Ao fazer um diagnóstico de Transtorno de Humor Induzido por Álcool, um diagnóstico adicional indicando o padrão relacionado de uso de Álcool também deve ser atribuído. Estes incluem Episódio de Uso Nocivo de Álcool, Padrão Nocivo de Uso de Álcool, e Dependência de Álcool. Um diagnóstico de Intoxicação por Álcool ou Abstinência de Álcool também pode ser atribuído se aplicável.

Especificadores para sintomas de humor induzidos por Álcool:

Um especificador adicional pode ser adicionado para denotar a presença de sintomas depressivos na ausência de sintomas maníacos, sintomas maníacos na ausência de sintomas depressivos, ou sintomas maníacos e depressivos mistos.

6C40.700 Transtorno de Humor Induzido por Álcool com sintomas depressivos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno de Humor Induzido por Álcool são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas depressivos julgados como sendo a consequência direta do uso de ou abstinência de uma substância ou medicação especificada.
• Sintomas maníacos não estão presentes.

6C40.701 Transtorno de Humor Induzido por Álcool com sintomas maníacos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno de Humor Induzido por Álcool são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas maníacos julgados como sendo a consequência direta do uso de ou abstinência de uma substância ou medicação especificada.
• Sintomas depressivos não estão presentes.

6C40.702 Transtorno de Humor Induzido por Álcool com sintomas depressivos e maníacos mistos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno de Humor Induzido por Álcool são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas tanto depressivos quanto maníacos julgados como sendo a consequência direta do uso de ou abstinência de uma substância ou medicação especificada.

6C40.70Z Transtorno de Humor Induzido por Álcool, não especificado

Características Clínicas Adicionais:

• Transtorno de Humor Induzido por Álcool pode apresentar-se com padrões de sintomas que variam de acordo com as características do usuário (por exemplo, genética, metabolismo, fatores de personalidade). O uso de álcool em quantidades maiores ou por períodos mais longos de tempo é mais provável de estar associado com o desenvolvimento de um Transtorno de Humor Induzido por Álcool.
• Sintomas de Transtorno de Humor Induzido por Álcool usualmente se resolvem ou melhoram após cessação sustentada do uso de Álcool.
• A duração da Abstinência de Substância para algumas substâncias pode ser prolongada. Para substâncias com períodos de abstinência mais prolongados, o início dos sintomas de Transtorno de Humor Induzido por Substância pode ocorrer até várias semanas após a cessação do uso da substância. Sintomas de Transtorno de Humor Induzido por Substância relacionados a substâncias com períodos de abstinência mais prolongados também podem durar por períodos correspondentemente mais longos de tempo.
• Em casos nos quais múltiplas substâncias psicoativas são usadas, é frequentemente desafiador distinguir qual substância é a causa do Transtorno de Humor Induzido por Substância. Quando a substância etiológica específica não pode ser determinada, um diagnóstico de Transtorno de Humor Induzido por Substância Devido a Múltiplas Substâncias Psicoativas Especificadas incluindo Medicações pode ser atribuído. Em casos de uso de múltiplas substâncias psicoativas nos quais mais de uma substância específica pode ser identificada como uma causa do Transtorno de Humor Induzido por Substância, os correspondentes diagnósticos específicos de Transtorno de Humor Induzido por Substância devem ser dados ao invés.

Limite com a Normalidade (Limiar):

• Sintomas de Transtornos de Humor Induzidos por Álcool devem ser diferenciados dos efeitos fisiológicos transitórios da intoxicação ('efeito ressaca'). A duração ou severidade dos sintomas em Transtornos de Humor Induzidos por Álcool deve estar em excesso aos 'efeitos ressaca' (por exemplo, humor baixo transitório seguindo uso de álcool) do Álcool e resultar em sofrimento significativo ou prejuízo do funcionamento.

Limites com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Limite com Intoxicação por Álcool e Abstinência de Álcool: Sintomas mentais ou comportamentais que ocorrem durante Intoxicação por Álcool ou Abstinência de Álcool devem apenas ser usados como uma base para diagnosticar um Transtorno de Humor Induzido por Álcool se a intensidade ou duração dos sintomas for substancialmente em excesso àqueles que são característicos da Intoxicação por Álcool ou Abstinência de Álcool e os sintomas forem suficientemente severos para garantir atenção clínica específica.
• Limite com Episódio de Uso Nocivo de Álcool, Padrão Nocivo de Uso de Álcool, ou Dependência de Álcool: O impacto do uso repetido ou contínuo de Álcool característico do Padrão Nocivo de Uso de Álcool e Dependência de Álcool pode incluir Transtorno de Humor Induzido por Álcool. Transtornos de Humor Induzidos por Álcool também podem estar associados com um único episódio de uso de Álcool. Em tais casos, um Transtorno de Humor Induzido por Álcool deve ser diagnosticado juntamente com um diagnóstico primário de Episódio de Uso Nocivo de Álcool, Padrão Nocivo de Uso de Álcool, ou Dependência de Álcool.
• Limite com transtornos mentais não induzidos por Álcool: Transtornos de Humor Induzidos por Álcool são diferenciados de transtornos mentais com características similares que não são induzidos por Álcool com base em seu início, curso e características clínicas. Um diagnóstico de Transtorno de Humor Induzido por Álcool requer evidência da história, exame físico ou mental, ou achados laboratoriais de uso recente de Álcool, intoxicação ou abstinência. A maioria dos Transtornos Mentais Induzidos por Álcool se resolve ou melhora dentro de várias semanas da cessação do uso de Álcool. Transtornos mentais não induzidos por Álcool podem preceder o início do uso de Álcool ou podem continuar a ser sintomáticos durante períodos de abstinência sustentada. A co-ocorrência de uso de Álcool ou abstinência e início de sintomas de transtornos mentais não deve ser tomada como evidência para um diagnóstico presuntivo de um Transtorno de Humor Induzido por Álcool. Algumas pessoas usam substâncias para suprimir sintomas de transtornos mentais (por exemplo, Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos Primários, Transtornos de Humor, Transtornos de Ansiedade e Relacionados ao Medo, Transtornos de Personalidade) e apresentações sintomáticas completas apenas emergem após cessação ou redução no uso de substância. Além disso, o uso de Álcool pode exacerbar sintomas ou precipitar um episódio de um transtorno mental preexistente. Finalmente, o uso de Álcool pode estar associado com mas não etiológico para novo início de sintomas de um transtorno mental. Embora um diagnóstico de um Transtorno de Humor Induzido por Álcool não deva ser atribuído sob essas circunstâncias, um diagnóstico adicional de Episódio de Uso Nocivo de Álcool, Padrão Nocivo de Uso de Álcool, ou Dependência de Álcool ainda pode ser apropriado.