Transtorno do humor induzido por canabinoides sintéticos

Características Essenciais (Obrigatórias):

• A apresentação é caracterizada por sintomas de humor (por exemplo, humor deprimido ou elevado, diminuição do envolvimento em atividades prazerosas, níveis aumentados ou diminuídos de energia) que se desenvolvem durante ou logo após a intoxicação ou abstinência de canabinoides sintéticos.
• A intensidade ou duração dos sintomas de humor é substancialmente excessiva em relação aos sintomas de humor que são característicos da Intoxicação por Canabinoides Sintéticos ou Abstinência de Canabinoides Sintéticos.
• Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental como um Transtorno Depressivo, um Transtorno Bipolar, ou Esquizofrenia ou Outro Transtorno Psicótico Primário. Evidência que apoie um diagnóstico de outro transtorno mental incluiria sintomas de humor precedendo o início do uso de canabinoides sintéticos, os sintomas persistindo por um período substancial de tempo após a cessação do uso ou abstinência de canabinoides sintéticos (por exemplo, 1 mês ou mais), ou outra evidência de um transtorno mental pré-existente com sintomas de humor (por exemplo, um histórico de episódios anteriores não associados ao uso de canabinoides sintéticos).
• Os sintomas não são uma manifestação de outra condição médica.
• Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo significativo em áreas pessoais, familiares, sociais, educacionais, ocupacionais ou outras áreas importantes do funcionamento.

Ao fazer um diagnóstico de Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos, um diagnóstico adicional indicando o padrão relacionado de uso de canabinoides sintéticos também deve ser atribuído. Estes incluem Episódio de Uso Nocivo de Canabinoides Sintéticos, Padrão Nocivo de Uso de Canabinoides Sintéticos, e Dependência de Canabinoides Sintéticos. Um diagnóstico de Intoxicação por Canabinoides Sintéticos ou Abstinência de Canabinoides Sintéticos também pode ser atribuído se aplicável.

Especificadores para sintomas de humor induzidos por canabinoides sintéticos:

Um especificador adicional pode ser adicionado para denotar a presença de sintomas depressivos na ausência de sintomas maníacos, sintomas maníacos na ausência de sintomas depressivos, ou sintomas maníacos e depressivos mistos.

6C42.700 Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos com sintomas depressivos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas depressivos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação especificada.
• Sintomas maníacos não estão presentes.

6C42.701 Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos com sintomas maníacos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas maníacos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação especificada.
• Sintomas depressivos não estão presentes.

6C42.702 Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos com sintomas depressivos e maníacos mistos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas tanto depressivos quanto maníacos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação especificada.

6C42.70Z Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos, não especificado

Características Clínicas Adicionais:

• O Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos pode apresentar padrões de sintomas que variam de acordo com as características do usuário (por exemplo, genética, metabolismo, fatores de personalidade). O uso de Canabinoides Sintéticos em quantidades maiores ou por períodos mais longos de tempo tem maior probabilidade de estar associado ao desenvolvimento de um Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos.
• Os sintomas do Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos geralmente se resolvem ou melhoram após cessação sustentada do uso de canabinoides sintéticos.
• A duração da Abstinência de Substâncias para algumas substâncias pode ser prolongada. Para substâncias com períodos de abstinência mais prolongados, o início dos sintomas do Transtorno do Humor Induzido por Substâncias pode ocorrer até várias semanas após a cessação do uso da substância. Os sintomas do Transtorno do Humor Induzido por Substâncias relacionados a substâncias com períodos de abstinência mais prolongados também podem durar por períodos correspondentemente mais longos de tempo.
• Em casos nos quais múltiplas substâncias psicoativas são usadas, é frequentemente desafiador distinguir qual substância é a causa do Transtorno do Humor Induzido por Substâncias. Quando a substância etiológica específica não pode ser determinada, um diagnóstico de Transtorno do Humor Induzido por Substâncias Devido a Múltiplas Substâncias Psicoativas Especificadas incluindo Medicações pode ser atribuído. Em casos de uso de múltiplas substâncias psicoativas nos quais mais de uma substância específica pode ser identificada como causa do Transtorno do Humor Induzido por Substâncias, os diagnósticos específicos correspondentes de Transtorno do Humor Induzido por Substâncias devem ser dados em vez disso.

Limite com a Normalidade (Limiar):

• Os sintomas dos Transtornos do Humor Induzidos por Canabinoides Sintéticos devem ser diferenciados dos efeitos fisiológicos transitórios pós-intoxicação ('efeito ressaca'). A duração ou gravidade dos sintomas nos Transtornos do Humor Induzidos por Canabinoides Sintéticos deve ser excessiva em relação aos 'efeitos ressaca' dos Canabinoides Sintéticos e resultar em sofrimento significativo ou prejuízo do funcionamento.

Limites com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Limite com Intoxicação por Canabinoides Sintéticos e Abstinência de Canabinoides Sintéticos: Sintomas mentais ou comportamentais que ocorrem durante a Intoxicação por Canabinoides Sintéticos ou Abstinência de Canabinoides Sintéticos devem ser usados como base para diagnosticar um Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos apenas se a intensidade ou duração dos sintomas for substancialmente excessiva àqueles que são característicos da Intoxicação por Canabinoides Sintéticos ou Abstinência de Canabinoides Sintéticos e os sintomas forem suficientemente graves para justificar atenção clínica específica.
• Limite com Episódio de Uso Nocivo de Canabinoides Sintéticos, Padrão Nocivo de Uso de Canabinoides Sintéticos, ou Dependência de Canabinoides Sintéticos: O impacto do uso repetido ou contínuo de canabinoides sintéticos característico do Padrão Nocivo de Uso de Canabinoides Sintéticos e Dependência de Canabinoides Sintéticos pode incluir Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos. Os Transtornos do Humor Induzidos por Canabinoides Sintéticos também podem estar associados a um único episódio de uso de canabinoides sintéticos. Em tais casos, um Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos deve ser diagnosticado junto com um diagnóstico primário de Episódio de Uso Nocivo de Canabinoides Sintéticos, Padrão Nocivo de Uso de Canabinoides Sintéticos, ou Dependência de Canabinoides Sintéticos.
• Limite com transtornos mentais não induzidos por canabinoides sintéticos: Os Transtornos do Humor Induzidos por Canabinoides Sintéticos são diferenciados de transtornos mentais com características similares que não são induzidos por canabinoides sintéticos com base em seu início, curso e características clínicas. Um diagnóstico de Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos requer evidência da história, exame físico ou mental, ou achados laboratoriais de uso recente de canabinoides sintéticos, intoxicação ou abstinência. A maioria dos Transtornos Mentais Induzidos por Canabinoides Sintéticos se resolve ou melhora dentro de várias semanas da cessação do uso de canabinoides sintéticos. Transtornos mentais não induzidos por canabinoides sintéticos podem preceder o início do uso de canabinoides sintéticos ou podem continuar a ser sintomáticos durante períodos de abstinência sustentada. A co-ocorrência de uso ou abstinência de canabinoides sintéticos e início de sintomas de transtornos mentais não deve ser tomada como evidência para um diagnóstico presuntivo de um Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos. Algumas pessoas usam substâncias para suprimir sintomas de transtornos mentais (por exemplo, Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos Primários, Transtornos do Humor, Transtornos de Ansiedade e Relacionados ao Medo, Transtornos de Personalidade) e apresentações sintomáticas completas emergem apenas após cessação ou redução no uso de substâncias. Além disso, o uso de canabinoides sintéticos pode exacerbar sintomas ou precipitar um episódio de um transtorno mental pré-existente. Finalmente, o uso de canabinoides sintéticos pode estar associado mas não ser etiológico para o novo início de sintomas de um transtorno mental. Embora um diagnóstico de Transtorno do Humor Induzido por Canabinoides Sintéticos não deva ser atribuído sob essas circunstâncias, um diagnóstico adicional de Episódio de Uso Nocivo de Canabinoides Sintéticos, Padrão Nocivo de Uso de Canabinoides Sintéticos, ou Dependência de Canabinoides Sintéticos ainda pode ser apropriado.