Transtorno psicótico induzido por catinonas sintéticas

Características Essenciais (Obrigatórias):

• A apresentação é caracterizada por sintomas psicóticos (p. ex., delírios, alucinações ou pensamento ou comportamento desorganizado) que se desenvolvem durante ou logo após a intoxicação com ou abstinência de catinonas sintéticas.
• A intensidade ou duração dos sintomas psicóticos é substancialmente excessiva em relação às perturbações semelhantes à psicose da percepção, cognição ou comportamento que são características da Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética.
• Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental como Esquizofrenia ou um Transtorno do Humor com sintomas psicóticos. Evidência apoiando um diagnóstico de outro transtorno mental incluiria sintomas psicóticos precedendo o início do uso de catinona sintética, os sintomas persistindo por um período substancial de tempo após a cessação do uso de catinona sintética ou abstinência (p. ex., 1 mês ou mais), ou outra evidência de um transtorno mental preexistente com sintomas psicóticos (p. ex., uma história de episódios prévios não associados com o uso de catinona sintética).
• Os sintomas não são uma manifestação de outra condição médica.
• Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo significativo nas áreas de funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes.

Ao fazer um diagnóstico de Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética, um diagnóstico adicional indicando o padrão relacionado de uso de catinona sintética também deve ser atribuído. Estes incluem Episódio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas e Dependência de Catinona Sintética. Um diagnóstico de Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética também pode ser atribuído se aplicável.

Especificadores para sintomas psicóticos induzidos por Catinona Sintética:

Um especificador adicional pode ser adicionado para denotar a presença de alucinações, delírios ou sintomas psicóticos mistos para Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética.

6C47.60 Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética com alucinações

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por alucinações que são julgadas como consequência direta do uso de ou abstinência de catinonas sintéticas.
• Nem delírios nem outros sintomas psicóticos estão presentes.
• Os sintomas não ocorrem exclusivamente durante estados hipnagógicos ou hipnopômpicos.

6C47.61 Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética com delírios

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por delírios que são julgados como consequência direta do uso de ou abstinência de catinonas sintéticas.
• Nem alucinações nem outros sintomas psicóticos estão presentes.

6C47.62 Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética com sintomas psicóticos mistos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por múltiplos sintomas psicóticos, principalmente alucinações e delírios, quando estes são julgados como consequência direta do uso de ou abstinência de catinonas sintéticas.

6C47.6Z Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética, não especificado

Características Clínicas Adicionais:

• O Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética pode apresentar-se com padrões de sintomas que variam de acordo com as características do usuário (p. ex., genética, metabolismo, fatores de personalidade). O uso de Catinona Sintética em quantidades maiores ou por períodos mais longos de tempo é mais provável de estar associado com o desenvolvimento de um Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética.
• Os sintomas do Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética geralmente se resolvem ou melhoram após a cessação sustentada do uso de catinona sintética.
• A duração da Abstinência de Substância para algumas substâncias pode ser prolongada. Para substâncias com períodos de abstinência mais prolongados, o início dos sintomas de Transtorno Psicótico Induzido por Substância pode ocorrer até várias semanas após a cessação do uso da substância. Os sintomas de Transtorno Psicótico Induzido por Substância relacionados a substâncias com períodos de abstinência mais prolongados também podem durar por períodos correspondentemente mais longos de tempo.
• Em casos nos quais múltiplas substâncias psicoativas são usadas, é frequentemente desafiador distinguir qual substância é a causa do Transtorno Psicótico Induzido por Substância. Quando a substância etiológica específica não pode ser determinada, um diagnóstico de Transtorno Psicótico Induzido por Substância Devido a Múltiplas Substâncias Psicoativas Especificadas incluindo Medicações pode ser atribuído. Em casos de uso de múltiplas substâncias psicoativas nos quais mais de uma substância específica pode ser identificada como causa do Transtorno Psicótico Induzido por Substância, os diagnósticos específicos correspondentes de Transtorno Psicótico Induzido por Substância devem ser dados em vez disso.

Fronteira com a Normalidade (Limiar):

• Os sintomas de Transtornos Psicóticos Induzidos por Catinona Sintética devem ser diferenciados dos efeitos fisiológicos transitórios conhecidos da intoxicação ('efeito ressaca'). A duração ou gravidade dos sintomas em Transtornos Psicóticos Induzidos por Catinona Sintética deve ser em excesso dos 'efeitos ressaca' de Catinonas Sintéticas e resultar em sofrimento significativo ou prejuízo do funcionamento.

Fronteiras com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Fronteira com Intoxicação por Catinona Sintética e Abstinência de Catinona Sintética: Sintomas mentais ou comportamentais que ocorrem durante Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética devem apenas ser usados como base para diagnosticar um Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética se a intensidade ou duração dos sintomas é substancialmente em excesso daqueles que são característicos da Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética e os sintomas são suficientemente graves para garantir atenção clínica específica.
• Fronteira com Episódio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas, ou Dependência de Catinona Sintética: O impacto do uso repetido ou contínuo de catinonas sintéticas característico do Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas e Dependência de Catinona Sintética pode incluir Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética. Transtornos Psicóticos Induzidos por Catinona Sintética também podem estar associados com um único episódio de uso de catinona sintética. Em tais casos, um Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética deve ser diagnosticado junto com um diagnóstico primário de Episódio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas ou Dependência de Catinona Sintética.
• Fronteira com transtornos mentais não induzidos por catinonas sintéticas: Transtornos Psicóticos Induzidos por Catinona Sintética são diferenciados de transtornos mentais com características similares que não são induzidos por catinonas sintéticas com base em seu início, curso e características clínicas. Um diagnóstico de Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética requer evidência da história, exame físico ou mental, ou achados laboratoriais de uso recente de catinona sintética, intoxicação ou abstinência. A maioria dos Transtornos Mentais Induzidos por Catinona Sintética se resolve ou melhora dentro de várias semanas da cessação do uso de catinona sintética. Transtornos mentais não induzidos por catinonas sintéticas podem preceder o início do uso de catinona sintética ou podem continuar sintomáticos durante períodos de abstinência sustentada. A co-ocorrência de uso de catinona sintética ou abstinência e início dos sintomas de transtornos mentais não deve ser tomada como evidência para um diagnóstico presuntivo de um Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética. Algumas pessoas usam substâncias para suprimir sintomas de transtornos mentais (p. ex., Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos Primários, Transtornos do Humor, Transtornos de Ansiedade e Relacionados ao Medo, Transtornos da Personalidade) e apresentações sintomáticas completas emergem apenas após a cessação ou redução no uso de substâncias. Além disso, o uso de catinona sintética pode exacerbar sintomas ou precipitar um episódio de um transtorno mental preexistente. Finalmente, o uso de catinona sintética pode estar associado com mas não etiológico para novo início de sintomas de um transtorno mental. Embora um diagnóstico de um Transtorno Psicótico Induzido por Catinona Sintética não deva ser atribuído sob essas circunstâncias, um diagnóstico adicional de Episódio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas ou Dependência de Catinona Sintética pode ainda ser apropriado.