Transtorno de humor induzido por catinonas sintéticas

Características Essenciais (Obrigatórias):

• A apresentação é caracterizada por sintomas de humor (por exemplo, humor deprimido ou elevado, diminuição do envolvimento em atividades prazerosas, níveis de energia aumentados ou diminuídos) que se desenvolvem durante ou logo após a intoxicação ou abstinência de catinonas sintéticas.
• A intensidade ou duração dos sintomas de humor é substancialmente em excesso aos sintomas de humor que são característicos da Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética.
• Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental como um Transtorno Depressivo, um Transtorno Bipolar, ou Esquizofrenia ou Outro Transtorno Psicótico Primário. Evidências que apoiam um diagnóstico de outro transtorno mental incluiriam sintomas de humor precedendo o início do uso de catinona sintética, os sintomas persistindo por um período substancial de tempo após a cessação do uso de catinona sintética ou abstinência (por exemplo, 1 mês ou mais), ou outras evidências de um transtorno mental preexistente com sintomas de humor (por exemplo, uma história de episódios anteriores não associados ao uso de catinona sintética).
• Os sintomas não são uma manifestação de outra condição médica.
• Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo significativo no funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes do funcionamento.

Ao fazer um diagnóstico de Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética, um diagnóstico adicional indicando o padrão relacionado de uso de catinona sintética também deve ser atribuído. Estes incluem Episódio de Uso Prejudicial de Catinonas Sintéticas, Padrão Prejudicial de Uso de Catinonas Sintéticas, e Dependência de Catinona Sintética. Um diagnóstico de Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética também pode ser atribuído se aplicável.

Especificadores para sintomas de humor induzidos por catinona sintética:

Um especificador adicional pode ser adicionado para denotar a presença de sintomas depressivos na ausência de sintomas maníacos, sintomas maníacos na ausência de sintomas depressivos, ou sintomas maníacos e depressivos mistos.

6C47.700 Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética com sintomas depressivos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas depressivos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação específica.
• Sintomas maníacos não estão presentes.

6C47.701 Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética com sintomas maníacos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas maníacos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação específica.
• Sintomas depressivos não estão presentes.

6C47.702 Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética com sintomas depressivos e maníacos mistos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas depressivos e maníacos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação específica.

6C47.70Z Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética, não especificado

Características Clínicas Adicionais:

• O Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética pode apresentar padrões de sintomas que variam de acordo com as características do usuário (por exemplo, genética, metabolismo, fatores de personalidade). O uso de Catinonas Sintéticas em quantidades maiores ou por períodos mais longos tem maior probabilidade de estar associado ao desenvolvimento de um Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética.
• Os sintomas do Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética geralmente se resolvem ou melhoram após a cessação sustentada do uso de catinona sintética.
• A duração da Abstinência de Substância para algumas substâncias pode ser prolongada. Para substâncias com períodos de abstinência mais prolongados, o início dos sintomas do Transtorno de Humor Induzido por Substância pode ocorrer até várias semanas após a cessação do uso da substância. Os sintomas do Transtorno de Humor Induzido por Substância relacionados a substâncias com períodos de abstinência mais prolongados também podem durar por períodos correspondentemente mais longos.
• Em casos onde múltiplas substâncias psicoativas são usadas, é frequentemente desafiador distinguir qual substância é a causa do Transtorno de Humor Induzido por Substância. Quando a substância etiológica específica não pode ser determinada, um diagnóstico de Transtorno de Humor Induzido por Substância Devido a Múltiplas Substâncias Psicoativas Específicas incluindo Medicações pode ser atribuído. Em casos de uso de múltiplas substâncias psicoativas onde mais de uma substância específica pode ser identificada como causa do Transtorno de Humor Induzido por Substância, os diagnósticos específicos correspondentes de Transtorno de Humor Induzido por Substância devem ser dados.

Limite com a Normalidade (Limiar):

• Os sintomas dos Transtornos de Humor Induzidos por Catinona Sintética devem ser diferenciados dos efeitos fisiológicos transitórios da intoxicação ('efeito de ressaca'). A duração ou gravidade dos sintomas nos Transtornos de Humor Induzidos por Catinona Sintética deve estar em excesso aos 'efeitos de ressaca' das Catinonas Sintéticas e resultar em sofrimento significativo ou prejuízo do funcionamento.

Limites com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Limite com Intoxicação por Catinona Sintética e Abstinência de Catinona Sintética: Sintomas mentais ou comportamentais que ocorrem durante a Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética devem ser usados apenas como base para diagnosticar um Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética se a intensidade ou duração dos sintomas for substancialmente em excesso àqueles que são característicos da Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética e os sintomas forem suficientemente graves para garantir atenção clínica específica.
• Limite com Episódio de Uso Prejudicial de Catinonas Sintéticas, Padrão Prejudicial de Uso de Catinonas Sintéticas, ou Dependência de Catinona Sintética: O impacto do uso repetido ou contínuo de catinonas sintéticas característico do Padrão Prejudicial de Uso de Catinonas Sintéticas e Dependência de Catinonas Sintéticas pode incluir Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética. Transtornos de Humor Induzidos por Catinona Sintética também podem estar associados a um único episódio de uso de catinona sintética. Em tais casos, um Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética deve ser diagnosticado juntamente com um diagnóstico primário de Episódio de Uso Prejudicial de Catinonas Sintéticas, Padrão Prejudicial de Uso de Catinonas Sintéticas, ou Dependência de Catinona Sintética.
• Limite com transtornos mentais não induzidos por catinonas sintéticas: Transtornos de Humor Induzidos por Catinona Sintética são diferenciados de transtornos mentais com características similares que não são induzidos por catinonas sintéticas com base em seu início, curso e características clínicas. Um diagnóstico de Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética requer evidência da história, exame físico ou mental, ou achados laboratoriais de uso recente de catinona sintética, intoxicação ou abstinência. A maioria dos Transtornos Mentais Induzidos por Catinona Sintética se resolve ou melhora dentro de várias semanas da cessação do uso de catinona sintética. Transtornos mentais não induzidos por catinonas sintéticas podem preceder o início do uso de catinona sintética ou podem continuar sintomáticos durante períodos de abstinência sustentada. A co-ocorrência de uso ou abstinência de catinona sintética e início de sintomas de transtornos mentais não deve ser tomada como evidência para um diagnóstico presuntivo de um Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética. Algumas pessoas usam substâncias para suprimir sintomas de transtornos mentais (por exemplo, Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos Primários, Transtornos de Humor, Transtornos de Ansiedade e Relacionados ao Medo, Transtornos de Personalidade) e apresentações sintomáticas completas emergem apenas com a cessação ou redução no uso de substâncias. Além disso, o uso de catinona sintética pode exacerbar sintomas ou precipitar um episódio de um transtorno mental preexistente. Finalmente, o uso de catinona sintética pode estar associado mas não ser etiológico para o novo início de sintomas de um transtorno mental. Embora um diagnóstico de Transtorno de Humor Induzido por Catinona Sintética não deva ser atribuído sob essas circunstâncias, um diagnóstico adicional de Episódio de Uso Prejudicial de Catinonas Sintéticas, Padrão Prejudicial de Uso de Catinonas Sintéticas, ou Dependência de Catinona Sintética ainda pode ser apropriado.