Transtorno de ansiedade induzido por catinonas sintéticas

Características Essenciais (Obrigatórias):

• A apresentação é caracterizada por sintomas de ansiedade (p. ex., apreensão ou preocupação, medo, sintomas fisiológicos de excitação autonômica excessiva, ataques de pânico, comportamento de evitação) que se desenvolvem durante ou logo após a intoxicação ou abstinência de catinonas sintéticas.
• A intensidade ou duração dos sintomas de ansiedade é substancialmente excessiva em relação aos sintomas de ansiedade característicos da Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética.
• Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental como um Transtorno de Ansiedade ou Relacionado ao Medo, um Transtorno Depressivo com sintomas proeminentes de ansiedade, ou Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Evidências que apoiem um diagnóstico de outro transtorno mental incluiriam sintomas de ansiedade precedendo o início do uso de catinona sintética, os sintomas persistindo por um período substancial de tempo após a cessação de catinonas sintéticas ou abstinência (p. ex., 1 mês ou mais), ou outras evidências de um transtorno mental preexistente com sintomas de ansiedade (p. ex., uma história de episódios anteriores não associados ao uso de catinona sintética).
• Os sintomas não são uma manifestação de outra condição médica.
• Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo significativo no funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes do funcionamento.

Ao fazer um diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética, um diagnóstico adicional indicando o padrão relacionado de uso de catinona sintética também deve ser atribuído. Estes incluem Episódio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas, e Dependência de Catinona Sintética. Um diagnóstico de Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética também pode ser atribuído se aplicável.

Características Clínicas Adicionais:

• O Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética pode apresentar padrões de sintomas que variam de acordo com as características do usuário (p. ex., genética, metabolismo, fatores de personalidade). O uso de Catinonas Sintéticas em quantidades maiores ou por períodos mais longos de tempo é mais provável de estar associado com o desenvolvimento de um Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética.
• Os sintomas do Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética geralmente resolvem ou melhoram após a cessação sustentada do uso de catinona sintética.
• A duração da Abstinência de Substância para algumas substâncias pode ser prolongada. Para substâncias com períodos de abstinência mais prolongados, o início dos sintomas do Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância pode ocorrer até várias semanas após a cessação do uso da substância. Os sintomas do Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância relacionados a substâncias com períodos de abstinência mais prolongados também podem durar por períodos correspondentemente mais longos de tempo.
• Em casos nos quais múltiplas substâncias psicoativas são usadas, é frequentemente desafiador distinguir qual substância é a causa do Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância. Quando a substância etiológica específica não pode ser determinada, um diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância Devido a Múltiplas Substâncias Psicoativas Especificadas incluindo Medicamentos pode ser atribuído. Em casos de uso de múltiplas substâncias psicoativas nos quais mais de uma substância específica pode ser identificada como causa do Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância, os diagnósticos específicos correspondentes de Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância devem ser dados ao invés.

Fronteira com a Normalidade (Limiar):

• Os sintomas dos Transtornos de Ansiedade Induzidos por Catinona Sintética devem ser diferenciados dos efeitos fisiológicos transitórios da intoxicação (efeito 'ressaca'). A duração ou gravidade dos sintomas nos Transtornos de Ansiedade Induzidos por Catinona Sintética deve ser em excesso aos 'efeitos ressaca' das Catinonas Sintéticas e resultar em sofrimento significativo ou prejuízo do funcionamento.

Fronteiras com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Fronteira com Intoxicação por Catinona Sintética e Abstinência de Catinona Sintética: Sintomas mentais ou comportamentais que ocorrem durante a Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética devem apenas ser usados como base para diagnosticar um Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética se a intensidade ou duração dos sintomas for substancialmente em excesso àqueles característicos da Intoxicação por Catinona Sintética ou Abstinência de Catinona Sintética e os sintomas forem suficientemente graves para garantir atenção clínica específica.
• Fronteira com Episódio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas, ou Dependência de Catinona Sintética: O impacto do uso repetido ou contínuo de catinonas sintéticas característico do Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas e Dependência de Catinonas Sintéticas pode incluir Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética. Os Transtornos de Ansiedade Induzidos por Catinona Sintética também podem estar associados com um único episódio de uso de catinona sintética. Em tais casos, um Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética deve ser diagnosticado junto com um diagnóstico primário de Episódio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas, ou Dependência de Catinona Sintética.
• Fronteira com transtornos mentais não induzidos por catinonas sintéticas: Os Transtornos de Ansiedade Induzidos por Catinona Sintética são diferenciados de transtornos mentais com características similares que não são induzidos por catinonas sintéticas com base em seu início, curso e características clínicas. Um diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética requer evidência da história, exame físico ou mental, ou achados laboratoriais de uso recente de catinona sintética, intoxicação ou abstinência. A maioria dos Transtornos Mentais Induzidos por Catinona Sintética resolve ou melhora dentro de várias semanas da cessação do uso de catinona sintética. Transtornos mentais não induzidos por catinonas sintéticas podem preceder o início do uso de catinona sintética ou podem continuar a ser sintomáticos durante períodos de abstinência sustentada. A co-ocorrência do uso ou abstinência de catinona sintética e início de sintomas de transtornos mentais não deve ser tomada como evidência para um diagnóstico presuntivo de um Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética. Algumas pessoas usam substâncias para suprimir sintomas de transtornos mentais (p. ex., Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos Primários, Transtornos do Humor, Transtornos de Ansiedade e Relacionados ao Medo, Transtornos da Personalidade) e apresentações sintomáticas completas apenas emergem após cessação ou redução no uso de substâncias. Além disso, o uso de catinona sintética pode exacerbar sintomas ou precipitar um episódio de um transtorno mental preexistente. Finalmente, o uso de catinona sintética pode estar associado mas não ser etiológico para o início de novos sintomas de um transtorno mental. Embora um diagnóstico de um Transtorno de Ansiedade Induzido por Catinona Sintética não deva ser atribuído sob essas circunstâncias, um diagnóstico adicional de Episódio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Padrão Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas, ou Dependência de Catinona Sintética ainda pode ser apropriado.