Transtorno de ansiedade induzido por cafeína

Características Essenciais (Obrigatórias):

• A apresentação é caracterizada por sintomas de ansiedade (por exemplo, apreensão ou preocupação, medo, sintomas fisiológicos de excitação autonômica excessiva, ataques de pânico, comportamento de evitação) que se desenvolvem durante ou logo após a intoxicação ou abstinência de cafeína.
• A intensidade ou duração dos sintomas de ansiedade é substancialmente excessiva em relação aos sintomas de ansiedade característicos da Intoxicação por Cafeína ou Abstinência de Cafeína.
• Os sintomas não são mais bem explicados por outro transtorno mental, como um Transtorno de Ansiedade ou Relacionado ao Medo, um Transtorno Depressivo com sintomas proeminentes de ansiedade, ou Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Evidências que apoiam o diagnóstico de outro transtorno mental incluiriam sintomas de ansiedade precedendo o início do uso de cafeína, os sintomas persistindo por um período substancial de tempo após a cessação da cafeína ou abstinência (por exemplo, 1 mês ou mais), ou outras evidências de um transtorno mental pré-existente com sintomas de ansiedade (por exemplo, histórico de episódios anteriores não associados ao uso de cafeína).
• Os sintomas não são uma manifestação de outra condição médica.
• Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo significativo nas áreas pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento.

Ao fazer um diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína, um diagnóstico adicional indicando o padrão relacionado de uso de cafeína também deve ser atribuído. Estes incluem Episódio de Uso Nocivo de Cafeína e Padrão Nocivo de Uso de Cafeína. Um diagnóstico de Intoxicação por Cafeína ou Abstinência de Cafeína também pode ser atribuído, se aplicável.

Características Clínicas Adicionais:

• O Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína pode apresentar padrões de sintomas que variam de acordo com as características do usuário (por exemplo, genética, metabolismo, fatores de personalidade). O uso de cafeína em quantidades maiores ou por períodos mais longos tem maior probabilidade de estar associado ao desenvolvimento de um Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína.
• Os sintomas do Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína geralmente se resolvem ou melhoram após a cessação sustentada do uso de cafeína.
• A duração da Abstinência de Substância para algumas substâncias pode ser prolongada. Para substâncias com períodos de abstinência mais prolongados, o início dos sintomas do Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância pode ocorrer até várias semanas após a cessação do uso da substância. Os sintomas do Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância relacionados a substâncias com períodos de abstinência mais prolongados também podem durar por períodos correspondentemente mais longos.
• Em casos nos quais múltiplas substâncias psicoativas são usadas, frequentemente é desafiador distinguir qual substância é a causa do Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância. Quando a substância etiológica específica não pode ser determinada, um diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância Devido a Múltiplas Substâncias Psicoativas Especificadas incluindo Medicamentos pode ser atribuído. Em casos de uso de múltiplas substâncias psicoativas nos quais mais de uma substância específica pode ser identificada como causa do Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância, os diagnósticos específicos correspondentes de Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância devem ser dados em vez disso.

Fronteira com a Normalidade (Limiar):

• Os sintomas dos Transtornos de Ansiedade Induzidos por Cafeína devem ser diferenciados dos efeitos fisiológicos transitórios da intoxicação ('efeito ressaca'). A duração ou gravidade dos sintomas nos Transtornos de Ansiedade Induzidos por Cafeína deve ser excessiva em relação aos 'efeitos ressaca' da Cafeína e resultar em sofrimento significativo ou prejuízo do funcionamento.

Fronteiras com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Fronteira com Intoxicação por Cafeína e Abstinência de Cafeína: Sintomas mentais ou comportamentais que ocorrem durante a Intoxicação por Cafeína ou Abstinência de Cafeína devem ser usados como base para diagnosticar um Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína apenas se a intensidade ou duração dos sintomas for substancialmente excessiva em relação àqueles característicos da Intoxicação por Cafeína ou Abstinência de Cafeína e os sintomas forem suficientemente graves para justificar atenção clínica específica.
• Fronteira com Episódio de Uso Nocivo de Cafeína ou Padrão Nocivo de Uso de Cafeína: O impacto do uso repetido ou contínuo de cafeína característico do Padrão Nocivo de Uso de Cafeína pode incluir Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína. Os Transtornos de Ansiedade Induzidos por Cafeína também podem estar associados a um único episódio de uso de cafeína. Em tais casos, um Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína deve ser diagnosticado junto com um diagnóstico primário de Episódio de Uso Nocivo de Cafeína ou Padrão Nocivo de Uso de Cafeína.
• Fronteira com transtornos mentais não induzidos por cafeína: Os Transtornos de Ansiedade Induzidos por Cafeína são diferenciados de transtornos mentais com características similares que não são induzidos por cafeína com base em seu início, curso e características clínicas. Um diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína requer evidência da história, exame físico ou mental, ou achados laboratoriais de uso recente de cafeína, intoxicação ou abstinência. A maioria dos Transtornos Mentais Induzidos por Cafeína se resolve ou melhora dentro de várias semanas após a cessação do uso de cafeína. Transtornos mentais não induzidos por cafeína podem preceder o início do uso de cafeína ou podem continuar sintomáticos durante períodos de abstinência sustentada. A co-ocorrência de uso de cafeína ou abstinência e início de sintomas de transtornos mentais não deve ser tomada como evidência para um diagnóstico presuntivo de um Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína. Algumas pessoas usam substâncias para suprimir sintomas de transtornos mentais (por exemplo, Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos Primários, Transtornos do Humor, Transtornos de Ansiedade e Relacionados ao Medo, Transtornos de Personalidade) e apresentações sintomáticas completas emergem apenas após a cessação ou redução no uso de substâncias. Além disso, o uso de cafeína pode exacerbar sintomas ou precipitar um episódio de um transtorno mental pré-existente. Finalmente, o uso de cafeína pode estar associado mas não ser etiológico para o novo início de sintomas de um transtorno mental. Embora um diagnóstico de um Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafeína não deva ser atribuído sob essas circunstâncias, um diagnóstico adicional de Episódio de Uso Nocivo de Cafeína ou Padrão Nocivo de Uso de Cafeína ainda pode ser apropriado.