Transtorno do humor induzido por alucinógenos

Características Essenciais (Obrigatórias):

• A apresentação é caracterizada por sintomas do humor (por exemplo, humor deprimido ou elevado, diminuição do engajamento em atividades prazerosas, níveis de energia aumentados ou diminuídos) que se desenvolvem durante ou logo após intoxicação com ou abstinência de alucinógenos.
• A intensidade ou duração dos sintomas do humor é substancialmente em excesso aos sintomas do humor que são característicos da Intoxicação por Alucinógenos.
• Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental como um Transtorno Depressivo, um Transtorno Bipolar, ou Esquizofrenia ou Outro Transtorno Psicótico Primário. Evidências que apoiam um diagnóstico de outro transtorno mental incluiriam sintomas do humor precedendo o início do uso de alucinógenos, os sintomas persistindo por um período substancial de tempo após cessação do uso de alucinógenos ou abstinência (por exemplo, 1 mês ou mais), ou outras evidências de um transtorno mental preexistente com sintomas do humor (por exemplo, uma história de episódios anteriores não associados ao uso de alucinógenos).
• Os sintomas não são uma manifestação de outra condição médica.
• Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo significativo nas áreas de funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes.

Ao fazer um diagnóstico de Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos, um diagnóstico adicional indicando o padrão relacionado de uso de alucinógenos também deve ser atribuído. Estes incluem Episódio de Uso Nocivo de Alucinógenos, Padrão Nocivo de Uso de Alucinógenos, e Dependência de Alucinógenos. Um diagnóstico de Intoxicação por Alucinógenos também pode ser atribuído se aplicável.

Especificadores para sintomas do humor induzidos por alucinógenos:

Um especificador adicional pode ser adicionado para denotar a presença de sintomas depressivos na ausência de sintomas maníacos, sintomas maníacos na ausência de sintomas depressivos, ou sintomas maníacos e depressivos mistos.

6C49.600 Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos com sintomas depressivos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas depressivos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação específica.
• Sintomas maníacos não estão presentes.

6C49.601 Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos com sintomas maníacos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas maníacos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação específica.
• Sintomas depressivos não estão presentes.

6C49.602 Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos com sintomas depressivos e maníacos mistos

• Todos os requisitos diagnósticos para Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas depressivos e maníacos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação específica.

6C49.60Z Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos, não especificado

Características Clínicas Adicionais:

• O Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos pode apresentar-se com padrões de sintomas que variam de acordo com as características do usuário (por exemplo, genética, metabolismo, fatores de personalidade). O uso de alucinógenos em quantidades maiores ou por períodos mais longos tem maior probabilidade de estar associado ao desenvolvimento de um Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos.
• Os sintomas do Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos geralmente se resolvem ou melhoram após cessação sustentada do uso de alucinógenos.
• A duração da Abstinência de Substância para algumas substâncias pode ser prolongada. Para substâncias com períodos de abstinência mais prolongados, o início dos sintomas do Transtorno do Humor Induzido por Substância pode ocorrer até várias semanas após a cessação do uso da substância. Os sintomas do Transtorno do Humor Induzido por Substância relacionados a substâncias com períodos de abstinência mais prolongados também podem durar por períodos correspondentemente mais longos.
• Em casos nos quais múltiplas substâncias psicoativas são usadas, frequentemente é desafiador distinguir qual substância é a causa do Transtorno do Humor Induzido por Substância. Quando a substância etiológica específica não pode ser determinada, um diagnóstico de Transtorno do Humor Induzido por Substância Devido a Múltiplas Substâncias Psicoativas Especificadas incluindo Medicações pode ser atribuído. Em casos de uso de múltiplas substâncias psicoativas nos quais mais de uma substância específica pode ser identificada como causa do Transtorno do Humor Induzido por Substância, os diagnósticos específicos correspondentes de Transtorno do Humor Induzido por Substância devem ser dados em seu lugar.

Limite com a Normalidade (Limiar):

• Os sintomas de Transtornos do Humor Induzidos por Alucinógenos devem ser diferenciados dos efeitos fisiológicos transitórios da intoxicação ('efeito ressaca'). A duração ou gravidade dos sintomas em Transtornos do Humor Induzidos por Alucinógenos deve ser em excesso aos 'efeitos ressaca' de Alucinógenos e resultar em sofrimento significativo ou prejuízo do funcionamento.

Limites com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Limite com Intoxicação por Alucinógenos: Sintomas mentais ou comportamentais que ocorrem durante Intoxicação por Alucinógenos devem ser usados como base para diagnosticar um Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos apenas se a intensidade ou duração dos sintomas for substancialmente em excesso àqueles que são característicos da Intoxicação por Alucinógenos e os sintomas forem suficientemente graves para garantir atenção clínica específica.
• Limite com Episódio de Uso Nocivo de Alucinógenos, Padrão Nocivo de Uso de Alucinógenos, ou Dependência de Alucinógenos: O impacto do uso repetido ou contínuo de alucinógenos característico do Padrão Nocivo de Uso de Alucinógenos e Dependência de Alucinógenos pode incluir Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos. Transtornos do Humor Induzidos por Alucinógenos também podem estar associados a um único episódio de uso de alucinógenos. Em tais casos, um Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos deve ser diagnosticado juntamente com um diagnóstico primário de Episódio de Uso Nocivo de Alucinógenos, Padrão Nocivo de Uso de Alucinógenos, ou Dependência de Alucinógenos.
• Limite com transtornos mentais não induzidos por alucinógenos: Transtornos do Humor Induzidos por Alucinógenos são diferenciados de transtornos mentais com características similares que não são induzidos por alucinógenos com base no seu início, curso e características clínicas. Um diagnóstico de Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos requer evidência da história, exame físico ou mental, ou achados laboratoriais de uso recente de alucinógenos, intoxicação ou abstinência. A maioria dos Transtornos Mentais Induzidos por Alucinógenos se resolve ou melhora dentro de várias semanas da cessação do uso de alucinógenos. Transtornos mentais não induzidos por alucinógenos podem preceder o início do uso de alucinógenos ou podem continuar sintomáticos durante períodos de abstinência sustentada. A coocorrência de uso ou abstinência de alucinógenos e início de sintomas de transtornos mentais não deve ser tomada como evidência para um diagnóstico presuntivo de um Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos. Algumas pessoas usam substâncias para suprimir sintomas de transtornos mentais (por exemplo, Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos Primários, Transtornos do Humor, Transtornos de Ansiedade e Relacionados ao Medo, Transtornos de Personalidade) e apresentações sintomáticas completas só emergem após cessação ou redução no uso da substância. Além disso, o uso de alucinógenos pode exacerbar sintomas ou precipitar um episódio de um transtorno mental preexistente. Finalmente, o uso de alucinógenos pode estar associado com, mas não etiológico para, novo início de sintomas de um transtorno mental. Embora um diagnóstico de Transtorno do Humor Induzido por Alucinógenos não deva ser atribuído sob essas circunstâncias, um diagnóstico adicional de Episódio de Uso Nocivo de Alucinógenos, Padrão Nocivo de Uso de Alucinógenos, ou Dependência de Alucinógenos ainda pode ser apropriado.