Transtorno do humor induzido por substância psicoativa desconhecida ou não especificada

Características Essenciais (Obrigatórias):

• A apresentação é caracterizada por sintomas de humor (p. ex., humor deprimido ou elevado, diminuição do engajamento em atividades prazerosas, níveis de energia aumentados ou diminuídos) que se desenvolvem durante ou logo após intoxicação com ou abstinência de substâncias psicoativas desconhecidas ou não especificadas.
• A intensidade ou duração dos sintomas de humor é substancialmente em excesso aos sintomas de humor que são característicos de Intoxicação devido a Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada ou Abstinência de Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada.
• Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental como um Transtorno Depressivo, um Transtorno Bipolar, ou Esquizofrenia ou Outro Transtorno Psicótico Primário. Evidência apoiando um diagnóstico de outro transtorno mental incluiria sintomas de humor precedendo o início do uso de substância psicoativa desconhecida ou não especificada, os sintomas persistindo por um período substancial de tempo após a cessação do uso ou abstinência de substância psicoativa desconhecida ou não especificada (p. ex., 1 mês ou mais), ou outra evidência de um transtorno mental preexistente com sintomas de humor (p. ex., uma história de episódios prévios não associados ao uso de substância psicoativa desconhecida ou não especificada).
• Os sintomas não são uma manifestação de outra condição médica.
• Os sintomas causam sofrimento significativo ou comprometimento significativo nas áreas pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes do funcionamento.

Ao fazer um diagnóstico de Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada, um diagnóstico adicional indicando o padrão relacionado de uso de substância psicoativa desconhecida ou não especificada também deve ser atribuído. Estes incluem Episódio de Uso Nocivo de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas, Padrão Nocivo de Uso de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas, e Dependência de Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada. Um diagnóstico de Intoxicação devido a Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada ou Abstinência devido a Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada também pode ser atribuído se aplicável.

Especificadores para sintomas de humor induzidos por substância psicoativa desconhecida ou não especificada:

Um especificador adicional pode ser adicionado para denotar a presença de sintomas depressivos na ausência de sintomas maníacos, sintomas maníacos na ausência de sintomas depressivos, ou sintomas maníacos e depressivos mistos.

6C4G.700 Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada com sintomas depressivos

• Todos os critérios diagnósticos para Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas depressivos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação especificada.
• Sintomas maníacos não estão presentes.

6C4G.701 Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada com sintomas maníacos

• Todos os critérios diagnósticos para Transtorno do Humor Induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas maníacos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação especificada.
• Sintomas depressivos não estão presentes.

6C4G.702 Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada com sintomas depressivos e maníacos mistos

• Todos os critérios diagnósticos para Transtorno do Humor Induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada são atendidos.
• A apresentação é caracterizada por sintomas depressivos e maníacos julgados como consequência direta do uso ou abstinência de uma substância ou medicação especificada.

6C4G.70Z Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada, não especificado

Características Clínicas Adicionais:

• Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada pode apresentar padrões de sintomas, dependendo da substância específica usada, que variam de acordo com as características do usuário (p. ex., genética, metabolismo, fatores de personalidade). O uso de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas em quantidades maiores ou por períodos mais longos é mais provável de estar associado ao desenvolvimento de um Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada.
• Sintomas de Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada geralmente se resolvem ou melhoram após cessação sustentada do uso de substância psicoativa desconhecida ou não especificada.
• A duração da Abstinência de Substância para algumas substâncias pode ser prolongada. Para substâncias com períodos de abstinência mais prolongados, o início dos sintomas de Transtorno do Humor Induzido por Substância pode ocorrer até várias semanas após a cessação do uso da substância. Sintomas de Transtorno do Humor Induzido por Substância relacionados a substâncias com períodos de abstinência mais prolongados também podem durar por períodos correspondentemente mais longos.
• Em casos nos quais múltiplas substâncias psicoativas são usadas, é frequentemente desafiador distinguir qual substância é a causa do Transtorno do Humor Induzido por Substância. Quando a substância etiológica específica não pode ser determinada, um diagnóstico de Transtorno do Humor Induzido por Substância Devido a Múltiplas Substâncias Psicoativas Especificadas incluindo Medicações pode ser atribuído. Em casos de uso de múltiplas substâncias psicoativas nos quais mais de uma substância específica pode ser identificada como causa do Transtorno do Humor Induzido por Substância, os diagnósticos específicos correspondentes de Transtorno do Humor Induzido por Substância devem ser dados em seu lugar.

Limites com a Normalidade (Limiar):

• Sintomas de Transtorno do Humor induzido por Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas devem ser diferenciados de efeitos colaterais conhecidos de medicação psicoativa que não são significativamente incapacitantes ou angustiantes e de efeitos fisiológicos transitórios pós-intoxicação ('efeito ressaca'). A duração ou severidade dos sintomas no Transtorno do Humor induzido por Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas deve ser em excesso aos efeitos colaterais (p. ex., nervosismo transitório como efeito colateral do metilfenidato) ou 'efeitos ressaca' (p. ex., humor baixo transitório após o uso de álcool) de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas e resultar em sofrimento significativo ou comprometimento do funcionamento.

Limites com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Limite com Intoxicação devido a Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada e Abstinência de Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada: Sintomas mentais ou comportamentais que ocorrem durante Intoxicação devido a Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada ou Abstinência devido a Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada devem apenas ser usados como base para diagnosticar um Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada se a intensidade ou duração dos sintomas for substancialmente em excesso àqueles que são característicos de Intoxicação devido a Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada ou Abstinência devido a Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada e os sintomas forem suficientemente severos para garantir atenção clínica específica.
• Limite com Episódio de Uso Nocivo de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas, Padrão Nocivo de Uso de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas, ou Dependência de Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada: O impacto do uso repetido ou contínuo de substâncias psicoativas desconhecidas ou não especificadas característico do Padrão Nocivo de Uso de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas e Dependência de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas pode incluir Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada. Transtorno do Humor induzido por Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas também pode estar associado a um único episódio de uso de substância psicoativa desconhecida ou não especificada. Em tais casos, um Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada deve ser diagnosticado junto com um diagnóstico primário de Episódio de Uso Nocivo de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas, Padrão Nocivo de Uso de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas, ou Dependência de Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada.
• Limite com transtornos mentais não induzidos por substâncias psicoativas desconhecidas ou não especificadas: Transtorno do Humor induzido por Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas são diferenciados de transtornos mentais com características similares que não são induzidos por substâncias psicoativas desconhecidas ou não especificadas com base no seu início, curso e características clínicas. Um diagnóstico de Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada requer evidência da história, exame físico ou mental, ou achados laboratoriais de uso recente de substância psicoativa desconhecida ou não especificada, intoxicação ou abstinência. A maioria dos Transtornos Mentais Induzidos por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada se resolve ou melhora dentro de várias semanas da cessação do uso de substância psicoativa desconhecida ou não especificada. Transtornos mentais não induzidos por substâncias psicoativas desconhecidas ou não especificadas podem preceder o início do uso de substância psicoativa desconhecida ou não especificada ou podem continuar a ser sintomáticos durante períodos de abstinência sustentada. A co-ocorrência de uso ou abstinência de substância psicoativa desconhecida ou não especificada e início de sintomas de transtornos mentais não deve ser tomada como evidência para um diagnóstico presuntivo de um Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada. Algumas pessoas usam substâncias para suprimir sintomas de transtornos mentais (p. ex., Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos Primários, Transtornos do Humor, Transtornos de Ansiedade e Relacionados ao Medo, Transtornos de Personalidade) e apresentações sintomáticas completas emergem apenas após cessação ou redução no uso de substância. Além disso, o uso de substância psicoativa desconhecida ou não especificada pode exacerbar sintomas ou precipitar um episódio de um transtorno mental preexistente. Finalmente, o uso de substância psicoativa desconhecida ou não especificada pode estar associado mas não etiológico para novo início de sintomas de um transtorno mental. Embora um diagnóstico de um Transtorno do Humor induzido por Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada não deva ser atribuído sob essas circunstâncias, um diagnóstico adicional de Episódio de Uso Nocivo de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas, Padrão Nocivo de Uso de Substâncias Psicoativas Desconhecidas ou Não Especificadas, ou Dependência de Substância Psicoativa Desconhecida ou Não Especificada ainda pode ser apropriado.