Episódio de uso nocivo de substâncias não psicoativas

Características Essenciais (Obrigatórias):

• Um episódio de uso de uma substância não psicoativa que causou dano clinicamente significativo à saúde física ou mental de uma pessoa.
• O dano à saúde do indivíduo ocorre devido aos efeitos tóxicos diretos ou secundários da substância não psicoativa nos órgãos e sistemas corporais, ou uma via de administração nociva.
• O dano à saúde não é melhor explicado por uma condição médica não causada pela substância ou por outro transtorno mental.

Nota: O dano à saúde física inclui problemas agudos de saúde resultantes do uso de substância não psicoativa, como desidratação, dislipidemia, e exacerbação ou descompensação de problemas crônicos de saúde preexistentes, como hipertensão, doença hepática ou ulceração péptica. O dano também pode resultar de uma via de administração nociva (por exemplo, auto-administração intravenosa não estéril causando infecções). O dano à saúde mental refere-se a sintomas psicológicos e comportamentais seguindo o uso de substância não psicoativa (por exemplo, sintomas depressivos graves seguindo desidratação e perda mineral do uso inadequado de laxantes).

Características Clínicas Adicionais:

• Deve haver evidência explícita de dano à saúde física ou mental do indivíduo. Deve também haver uma relação causal clara entre o dano à saúde e o episódio de uso de substância não psicoativa em questão.
• O uso de substância não psicoativa pode ocorrer no contexto de outros transtornos mentais (por exemplo, uso de laxantes na Anorexia Nervosa para reduzir o peso corporal, uso de esteroides anabolizantes no Transtorno Dismórfico Corporal para aumentar a massa muscular). Um diagnóstico adicional de Episódio de Uso Nocivo de Substância Psicoativa pode ser feito se o episódio específico de uso de substância não psicoativa em questão resultou em dano clinicamente significativo à saúde física ou mental do indivíduo.
• Um diagnóstico de Episódio de Uso Nocivo de Substâncias Não Psicoativas frequentemente sinaliza uma oportunidade para intervenção, incluindo intervenções de menor intensidade que podem ser implementadas em uma ampla gama de ambientes visando reduzir a probabilidade de episódios nocivos adicionais ou de progressão para Padrão Nocivo de Uso de Substância Não Psicoativa.
• À medida que mais informações se tornam disponíveis indicando que um episódio é parte de um padrão contínuo ou recorrente de uso nocivo de substância não psicoativa, um diagnóstico de Episódio de Uso Nocivo de Substância Psicoativa deve ser alterado para Padrão Nocivo de Uso de Substância Não Psicoativa.

Limite com a Normalidade (Limiar):

• O diagnóstico de Episódio de Uso Nocivo de Substâncias Não Psicoativas requer dano clinicamente significativo à saúde física ou mental do indivíduo. Exemplos de impacto na saúde física ou mental que não seriam considerados clinicamente significativos incluem ressaca leve, episódios breves de vômito, ou humor deprimido transitório.
• Um episódio de uso de substância não psicoativa também pode causar problemas sociais que não constituem dano clinicamente significativo à saúde física ou mental (por exemplo, discussões com entes queridos). Um diagnóstico de Episódio de Uso Nocivo de Substâncias Não Psicoativas não deve ser atribuído nessas circunstâncias.

Limites com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Limite com Outro Uso Perigoso de Drogas Especificado: A categoria Outro Uso Perigoso de Drogas Especificado do capítulo sobre 'Fatores que Influenciam o Estado de Saúde ou Contato com Serviços de Saúde' pode ser atribuída se o episódio de uso de substância não psicoativa em questão aumenta consideravelmente o risco de consequências nocivas à saúde física ou mental a um grau que justifica atenção e aconselhamento de profissionais de saúde, mas não resultou em dano específico identificável à saúde física ou mental do indivíduo.
• Limite com Padrão Nocivo de Uso de Substância Não Psicoativa: Se o dano à saúde é resultado de um padrão episódico ou contínuo conhecido de uso de substância não psicoativa, Padrão Nocivo de Uso de Substância Não Psicoativa é o diagnóstico apropriado ao invés de Episódio de Uso Nocivo de Substâncias Não Psicoativas. O uso de substância é geralmente considerado como seguindo um padrão se houve pelo menos uso episódico ou intermitente por um período de pelo menos 12 meses, ou uso contínuo por pelo menos 1 mês. Se o dano é causado pelo uso de uma substância não psicoativa mas nenhuma informação está disponível sobre o padrão ou histórico de uso da substância, um diagnóstico de Episódio de Uso Nocivo de Substâncias Não Psicoativas pode ser atribuído até o momento em que evidência de um padrão de uso seja determinada.
• Limite com Lesão, Envenenamento, ou Certas Outras Consequências de Causas Externas: Quando o uso de uma substância não psicoativa resulta em lesão ou sintomas que ameaçam a vida (por exemplo, coma, sintomas cardíacos ou respiratórios graves), um diagnóstico do agrupamento de Efeitos Nocivos de Substâncias no capítulo sobre Lesão, Envenenamento ou Certas Outras Consequências de Causas Externas também deve ser atribuído.