Transtorno frotteurista

Características Essenciais (Obrigatórias):

• Um padrão sustentado, focado e intenso de excitação sexual—manifestado por pensamentos sexuais persistentes, fantasias, impulsos ou comportamentos—que envolve tocar ou esfregar-se contra uma pessoa que não consente.
• O indivíduo deve ter agido com base nesses pensamentos, fantasias ou impulsos ou estar marcadamente angustiado por eles.

Características Clínicas Adicionais:

• O Transtorno Frotteurístico não deve ser diagnosticado entre crianças e deve ser diagnosticado apenas com extrema cautela entre adolescentes. A experimentação sexual é típica durante a adolescência e atos sexuais podem ocorrer impulsivamente ou oportunisticamente em vez de representar um padrão recorrente de excitação sexual.
• O diagnóstico de Transtorno Frotteurístico geralmente não é adequadamente suportado quando a evidência indicando um padrão sustentado, focado e intenso de excitação sexual consiste apenas de uma única ou muito limitado número de instâncias de comportamento frotteurístico, pois pode haver outras explicações para ocorrências específicas (por exemplo, intoxicação, oportunidade). Na ausência de um relato dos pensamentos sexuais, fantasias ou impulsos do indivíduo, exemplos de outras formas de evidência que suportam a presença de um padrão de excitação frotteurística incluem uma preferência por tipos específicos de pornografia; preferência sobre outras formas de comportamento sexual; ou planejamento e busca repetida por oportunidades para se envolver em comportamento frotteurístico.

Fronteira com a Normalidade (Limiar):

• Por definição, o Transtorno Frotteurístico especificamente exclui tocar ou esfregar consensual que ocorre com o consentimento do indivíduo envolvido.

Características do Curso:

• Indivíduos com Transtorno Frotteurístico frequentemente relatam o início do interesse sexual frotteurístico durante a adolescência.
• O Transtorno Frotteurístico é relativamente estável após a idade adulta jovem, mas pensamentos sexuais, fantasias, impulsos e comportamentos podem mudar ao longo do tempo de tal forma que um indivíduo que recebeu um diagnóstico de Transtorno Frotteurístico não mais atende aos requisitos diagnósticos.

Apresentações do Desenvolvimento:

• O avanço da idade pode estar associado com diminuição da excitação sexual parafílica e diminuição das manifestações comportamentais do Transtorno Frotteurístico devido ao aumento do controle de impulsos e diminuição do impulso sexual.

Características Relacionadas ao Sexo e/ou Gênero:

• O Transtorno Frotteurístico é muito mais comum em homens.

Fronteiras com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Fronteira com Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo: Tanto o Transtorno Frotteurístico quanto o Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo podem envolver impulsos sexuais repetitivos, impulsos ou comportamentos que resultam em angústia marcante ou prejuízo. O Transtorno Frotteurístico é caracterizado por impulsos sexuais, impulsos ou comportamentos que são manifestações de um padrão sustentado, focado e intenso de excitação sexual que envolve tocar ou esfregar-se contra uma pessoa que não consente. Em contraste, o Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo é caracterizado por um padrão persistente de falha em controlar impulsos sexuais, impulsos ou comportamentos, independentemente do foco da excitação sexual. Se um indivíduo com Transtorno Frotteurístico é capaz de exercer algum grau de controle sobre as expressões comportamentais do padrão de excitação, um diagnóstico adicional de Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo geralmente não é justificado.
• Fronteira com Transtornos Devido ao Uso de Substâncias: Episódios de comportamento sexual impulsivo ou desinibido, incluindo comportamento frotteurístico, podem ocorrer durante intoxicação por substâncias. Tais episódios podem não ser uma manifestação de um padrão sustentado, focado e intenso de excitação sexual. Ao mesmo tempo, alguns indivíduos com Transtorno Frotteurístico podem usar substâncias com a intenção de se envolver em comportamento frotteurístico que reflete um padrão de excitação parafílica subjacente. Um diagnóstico de Transtorno Frotteurístico pode ser atribuído junto com um Transtorno Devido ao Uso de Substâncias se os requisitos diagnósticos para ambos os transtornos forem atendidos.
• Fronteira com outros transtornos mentais: A ocorrência ou história de comportamentos envolvendo tocar sexual ou esfregar-se contra indivíduos que não consentem não é suficiente para estabelecer um diagnóstico de Transtorno Frotteurístico. Ao contrário, esses comportamentos devem refletir um padrão sustentado, focado e intenso de excitação sexual. Quando este não é o caso, outras causas do comportamento precisam ser consideradas. Por exemplo, tocar inapropriado ou esfregar-se contra outros que não reflete um padrão subjacente persistente de excitação sexual pode ocorrer no contexto de alguns transtornos mentais, como Transtorno Bipolar Tipo I durante Episódios Maníacos ou Mistos ou Demência.
• Fronteira com crimes sexuais que não envolvem um Transtorno Parafílico: Crimes sexuais envolvendo comportamento frotteurístico podem consistir de ações ou comportamentos que não estão associados com um padrão subjacente sustentado de excitação parafílica. Ao contrário, esses comportamentos podem ser transitórios e ocorrer impulsivamente ou oportunisticamente. O diagnóstico de Transtorno Frotteurístico requer que comportamentos de tocar sexual ou esfregar sejam uma manifestação de um padrão sustentado, focado e intenso de excitação sexual.