Síndrome da fala ou da linguagem secundária

Características Essenciais (Obrigatórias):

• A presença de dificuldades significativas na aquisição e execução de funções específicas da fala ou linguagem (por exemplo, erros de pronúncia, articulação ou fonologia) que surgem durante o período de desenvolvimento e persistem substancialmente além da idade esperada.
• Os sintomas são julgados como consequência fisiopatológica direta de uma condição médica com início durante o período pré-natal ou de desenvolvimento, baseado em evidências da história, exame físico ou achados laboratoriais. Este julgamento depende do estabelecimento de que:
• A condição médica é conhecida por ser capaz de produzir os sintomas;
• O curso das dificuldades de desenvolvimento (por exemplo, início, remissão, resposta dos sintomas do neurodesenvolvimento ao tratamento da condição médica etiológica) é consistente com a causação pela condição médica; e
• Os sintomas não são melhor explicados por um Transtorno do Neurodesenvolvimento primário (por exemplo, um Transtorno de Desenvolvimento da Fala e Linguagem, um Transtorno do Desenvolvimento Intelectual).
• Os sintomas são um foco específico de atenção clínica.

Limites com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Limite com Transtornos de Desenvolvimento da Fala e Linguagem: Nos Transtornos de Desenvolvimento da Fala e Linguagem (por exemplo, Transtorno de Desenvolvimento do Som da Fala, Transtorno de Desenvolvimento da Fluência da Fala, Transtorno de Desenvolvimento da Linguagem), a capacidade do indivíduo de compreender ou produzir fala e linguagem ou de usar a linguagem em contexto para propósitos de comunicação está marcadamente abaixo do que seria esperado dada a idade do indivíduo e o nível de funcionamento intelectual. No entanto, se os sintomas atendem aos requisitos diagnósticos dos Transtornos de Desenvolvimento da Fala e Linguagem e são julgados como consequência fisiopatológica direta de uma condição médica com início durante o período pré-natal ou de desenvolvimento, um diagnóstico de Síndrome Secundária da Fala ou Linguagem deve ser atribuído em seu lugar.
• Limite com Transtornos do Desenvolvimento Intelectual: Indivíduos com Transtorno do Desenvolvimento Intelectual podem exibir produção da fala prejudicada. Se as dificuldades de produção da fala requerem atenção clínica separada no contexto de um Transtorno do Desenvolvimento Intelectual que é julgado como devido a uma condição médica, um diagnóstico adicional de Síndrome Secundária da Fala ou Linguagem pode ser atribuído.
• Limite com Mutismo Seletivo: O Mutismo Seletivo é caracterizado por seletividade consistente no falar, de tal forma que uma criança demonstra produção adequada da fala em situações específicas, tipicamente em casa, mas previsivelmente falha em falar em outras, tipicamente na escola. O Mutismo Seletivo pode ocorrer na presença de Síndrome Secundária da Fala ou Linguagem, e ambos os diagnósticos podem ser atribuídos se justificado.

Condições Médicas Potencialmente Explicativas (exemplos):

Transtornos cerebrais e condições médicas gerais que demonstraram ser capazes de produzir síndromes da fala ou linguagem incluem:

• Doenças do Sistema Nervoso (por exemplo, lesão cerebral, paralisia cerebral, encefalopatia, epilepsia ou convulsões, miastenia grave, acidente vascular cerebral)
• Certas Doenças Infecciosas ou Parasitárias (por exemplo, encefalite, meningite)
• Anomalias do Desenvolvimento (por exemplo, Síndrome de Joubert, fenda palatina, surdez)
• Lesão, Envenenamento ou Certas Outras Consequências de Causas Externas (por exemplo, lesão cerebral, concussão, hemorragia traumática)