Transtorno de tique motor crônico

Características Essenciais (Obrigatórias):

• A presença persistente de tique(s) motor(es).
• Tiques motores são definidos como movimentos súbitos, rápidos, não-rítmicos e recorrentes.
• Tiques motores estão presentes há pelo menos 1 ano com início durante o período de desenvolvimento.

Características Clínicas Adicionais:

• Tiques motores podem ser voluntariamente suprimidos por curtos períodos de tempo, podem ser exacerbados pelo estresse, e podem diminuir durante o sono ou durante períodos de atividade prazerosa focada.
• Tiques são frequentemente altamente sugestivos, por exemplo, de tal forma que quando um indivíduo com Transtorno Crônico de Tique Motor é questionado sobre sintomas específicos, tiques antigos que estavam ausentes por algum tempo podem reaparecer transitoriamente.

Fronteira com a Normalidade (Limiar):

• Tiques motores transitórios (por exemplo, piscar de olhos) são comuns durante a infância e são diferenciados do Transtorno Crônico de Tique Motor pela sua natureza transitória.

Apresentações no Desenvolvimento:

• A prevalência do Transtorno Crônico de Tique Motor é estimada entre 0,3 – 0,8% de crianças em idade escolar.

Características Relacionadas à Cultura:

• Se os movimentos têm uma função específica ou significado no contexto da cultura de um indivíduo e são usados de maneiras que são consistentes com essa função cultural ou significado, eles não devem ser considerados evidência de Transtorno Crônico de Tique Motor.

Características Relacionadas ao Sexo e/ou Gênero:

• Mulheres com transtornos persistentes de tique podem ter maior probabilidade de apresentar Transtornos de Ansiedade ou Relacionados ao Medo e Transtornos Depressivos concomitantes.

Fronteiras com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Fronteira com Transtorno do Espectro Autista e Transtorno de Movimento Estereotipado: Movimentos motores repetitivos e estereotipados como movimentos de corpo inteiro (por exemplo, balançar) e movimentos incomuns de mãos ou dedos podem ser uma característica do Transtorno do Espectro Autista e do Transtorno de Movimento Estereotipado. Esses comportamentos podem parecer similares aos tiques, mas são diferenciados porque tendem a ser mais estereotipados, duram mais que a duração de um tique típico, tendem a emergir em idade mais precoce, não são caracterizados por impulsos sensoriais premonitórios, são frequentemente experimentados pelo indivíduo como calmantes ou recompensadores, e geralmente podem ser interrompidos com distração.
• Fronteira com Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Movimentos repetitivos e recorrentes também podem ser sintomáticos do Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Tiques podem ser diferenciados do Transtorno Obsessivo-Compulsivo porque aparecem não-intencionais por natureza e claramente utilizam um grupo muscular discreto. Entretanto, pode ser difícil distinguir entre tiques complexos e compulsões associadas ao Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Embora tiques (tanto complexos quanto simples) sejam precedidos por impulsos sensoriais premonitórios, que podem diminuir com o tempo, tiques não visam neutralizar cognições antecedentes (por exemplo, obsessões) ou reduzir excitação fisiológica (por exemplo, ansiedade). Muitos indivíduos exibem sintomas tanto de Transtorno Obsessivo-Compulsivo quanto de Transtorno Crônico de Tique Motor, e ambos os diagnósticos podem ser atribuídos se os requisitos diagnósticos para cada um forem atendidos.
• Fronteira com comportamentos autolesivos e automutilantes: Com força e repetição suficientes, tiques motores podem levar a autolesão. Entretanto, diferentemente do comportamento autolesivo e automutilante, o Transtorno Crônico de Tique Motor não está associado a uma intenção de causar autolesão.