Esclerose múltipla recorrente-remitente

Definição

Critérios diagnósticos para Esclerose Múltipla, critérios de McDonald modificados (2010): A) Apresentação clínica-2 ou mais ataques (recidivas); 1 lesão clínica objetiva. Disseminação no espaço (DIS), demonstrada por RM (presença de 1 ou mais lesões T2 em pelo menos 2 de 4 das seguintes áreas do sistema nervoso central: periventricular, justacortical, infratentorial ou medula espinhal) ou LCR positivo e 2 ou mais lesões na RM consistentes com EM ou outro ataque clínico envolvendo local diferente. B) 1 ataque (recidiva); 2 ou mais lesões clínicas objetivas. Disseminação no tempo (DIT) demonstrada por RM ou segundo ataque clínico. DIT pode ser demonstrada por: presença simultânea de lesões assintomáticas com realce por gadolínio (Gd) e sem realce a qualquer momento; ou nova(s) lesão(ões) T2 e/ou com realce por Gd na RM de seguimento, independentemente do momento em relação à RM basal; ou aguardar um segundo ataque clínico. C) 1 ataque (recidiva); 1 lesão clínica objetiva (síndrome clínica isolada). DIS e DIT demonstradas por: Para DIS: 1 ou mais lesões T2 em pelo menos 2 de 4 regiões típicas de EM do SNC (periventricular, justacortical, infratentorial ou medula espinhal); ou aguardar segundo ataque clínico implicando local diferente do SNC. Para DIT: presença simultânea de lesões assintomáticas com realce por Gd e sem realce a qualquer momento; ou nova(s) lesão(ões) T2 e/ou com realce por Gd na RM de seguimento, independentemente do momento em relação à RM basal; ou aguardar segundo ataque clínico.

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