Desmielinização devida à sarcoidose

Definição

O diagnóstico de neurossarcoidose é mais desafiador quando não há evidência de doença fora do sistema nervoso. O diagnóstico de neurossarcoidose requer um quadro clínico ou radiológico compatível com sarcoidose e confirmação histológica de granulomas não caseosos. Critérios para o diagnóstico de neurossarcoidose: Definitivo: Apresentação clínica compatível com neurossarcoidose Exclusão de outras causas possíveis Histologia do sistema nervoso positiva Provável: Apresentação clínica compatível com neurossarcoidose Suporte laboratorial de inflamação do SNC (altas concentrações de proteína no LCR e alto número de células, presença de bandas oligoclonais, ou evidência de RM compatível com neurossarcoidose). Exclusão de outras causas possíveis Evidência de sarcoidose sistêmica (Histologia positiva ou pelo menos dois indicadores indiretos de cintilografia com gálio, imagem de tórax e enzima conversora de angiotensina sérica). Possível: Apresentação clínica compatível com neurossarcoidose Exclusão de outras causas possíveis. Estudos de neuroimagem, especialmente RM, são as ferramentas diagnósticas mais sensíveis para a detecção e localização de lesões neurológicas. No entanto, não são específicas, pois suas aparências na radiografia são altamente variáveis. A RM pode mostrar lesões de massa parenquimatosas - lesões hiperintensas em sequências T2, com realce linear de meninges espessadas e realce nodular focal.

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