Mononeuropatias de membro inferior

Definição

Mononeuropatia de membro inferior refere-se à patologia que afeta um único nervo periférico do membro inferior. O nervo periférico pode ser lesado em qualquer ponto ao longo de seu trajeto a partir da raiz nervosa espinhal, como parte do plexo lombar, ou ao longo de seus ramos terminais. A lesão resulta em fraqueza, distúrbio de sensibilidade e/ou dor. Geralmente, o termo mononeuropatia refere-se à lesão nervosa que ocorre distalmente ao plexo lombossacral. As mononeuropatias mais comuns da extremidade inferior são neuropatia do fibular comum, ciática, neuropatia femoral, meralgia parestésica e síndrome do túnel do tarso. Estas são geralmente devidas a lesão mecânica causada por compressão ou trauma. Diabetes mellitus, doenças do tecido conjuntivo e infecções como hanseníase são algumas das doenças consideradas na etiologia da mononeuropatia. A compressão do nervo fibular comum na cabeça da fíbula leva a pé caído, dormência no dorso do pé e fraqueza da eversão do pé com preservação do reflexo do tornozelo. A causa mais comum de ciática é a compressão por discos intervertebrais lombares inferiores. Na paralisia ciática completa, o joelho não pode ser flexionado e todos os músculos abaixo do joelho estão paralisados; lesões compressivas parciais são mais comuns e tendem a envolver músculos inervados pelo fibular mais do que aqueles inervados pelo tibial, dando a impressão de uma neuropatia fibular. A compressão do nervo cutâneo lateral da coxa abaixo do ligamento inguinal leva à meralgia parestésica. Há dormência, sensibilidade leve ao toque e sensação reduzida ao toque e à picada de agulha no território do nervo; não há fraqueza do quadríceps ou diminuição do reflexo do joelho. O nervo tibial posterior pode ser comprimido no túnel do tarso ("síndrome do túnel do tarso"); há formigamento, dor e queimação na planta do pé, geralmente sem quaisquer déficits motores.

Exclusões

• atual transtorno traumático nervoso - veja lesão nervosa por região do corpo

Inclusões

• Mononeurite de membro inferior

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