Coma
Definição
O coma é caracterizado pela ausência de despertar e, portanto, também de consciência. É um estado de não responsividade sem possibilidade de despertar no qual o paciente permanece com os olhos fechados e não tem consciência de si mesmo e do ambiente. O paciente não apresenta os períodos espontâneos de vigília e abertura ocular induzidos por estimulação que podem ser observados no estado vegetativo. Para ser claramente distinguido de síncope, concussão ou outros estados de inconsciência transitória, o coma deve persistir por pelo menos uma hora. Em geral, pacientes comatosos que sobrevivem começam a despertar e recuperar-se gradualmente dentro de 2 a 4 semanas. Esta recuperação pode não ir além do estado vegetativo ou estado minimamente consciente, ou estes podem ser estágios (breves ou prolongados) no caminho para uma recuperação mais completa da consciência.
Exclusões
- Coma diabético
- Coma hipoglicêmico não-diabético
- Coma hepático
- Coma neonatal
- Coma urêmico crônico