Dor difusa crônica

Definição

Dor difusa crônica (CWP) é dor difusa em pelo menos 4 de 5 regiões corporais e está associada a sofrimento emocional significativo (ansiedade, raiva/frustração ou humor deprimido) e incapacidade funcional (interferência nas atividades da vida diária e participação reduzida em papéis sociais) [1]. A CWP é multifatorial: fatores biológicos, psicológicos e sociais contribuem para a síndrome dolorosa. O diagnóstico é apropriado quando a dor não é diretamente atribuível a um processo nociceptivo nessas regiões e há características consistentes com dor nociplástica [2] e contribuintes psicológicos e sociais identificados. Outros diagnósticos de dor crônica a serem considerados são dor crônica oncológica, dor crônica pós-cirúrgica ou pós-traumática, dor crônica neuropática, dor crônica visceral e dor crônica musculoesquelética. Dor difusa crônica (CWP) está geralmente presente em pelo menos 3 ou mais quadrantes corporais (quadrantes são definidos por lado superior-inferior/esquerdo-direito do corpo) e esqueleto axial (pescoço, dorso, tórax e abdome) [1]. A CWP está frequentemente associada a aumento de comorbidade médica, incluindo distúrbios do sono, obesidade, hipertensão e diabetes [3]. Pacientes com CWP frequentemente relatam aumento de incapacidade, humor deprimido e ansioso [3-8]. Os pacientes apresentam dor espontânea ou evocada nas regiões afetadas, acompanhada de alodinia e/ou hiperalgesia. Ansiedade, depressão e sofrimento em geral podem amplificar a dor em pacientes com CWP [9]. Critérios As condições A a C são preenchidas: A. Dor crônica (persistente ou recorrente por mais de 3 meses) está presente em pelo menos três quadrantes corporais mais o esqueleto axial (4 de 5 regiões). B. A dor está associada a pelo menos um dos seguintes: B.1 Sofrimento emocional devido à dor está presente. B.2 A dor interfere nas atividades da vida diária e participação social. C. A dor não é melhor explicada por outra condição de dor crônica. Comentários A presença de dor, sofrimento emocional e interferência nas atividades diárias devido à dor deve ser estabelecida com base em um procedimento de avaliação minucioso usando medidas padronizadas.

Exclusões

• Dor aguda

Inclusões

• Fibromialgia

Termos de Índice