Dor pós-operatória crônica
Chronic postsurgical pain
CategoriaDefinição
Dor pós-operatória crônica é dor crônica que se desenvolve ou aumenta em intensidade após um procedimento cirúrgico e persiste além do processo de cicatrização, isto é, pelo menos 3 meses após a cirurgia. A dor está localizada no campo cirúrgico, projetada para o território de inervação de um nervo situado nesta área, ou referida a um dermátomo (após cirurgia/lesão de tecidos somáticos profundos ou viscerais). Outras causas de dor incluindo infecção, malignidade etc. precisam ser excluídas, assim como dor que continua de um problema de dor pré-existente. A etiologia pós-cirúrgica da dor deve ser altamente provável; se for vaga, considere usar códigos na seção de dor primária crônica. Dependendo do tipo de cirurgia, a dor pós-operatória crônica frequentemente pode ser dor neuropática. Mesmo se mecanismos neuropáticos forem cruciais, este tipo de dor deve ser diagnosticado aqui. A etiologia pós-cirúrgica da dor deve ser altamente provável; se for vaga, considere usar códigos na seção de dor primária crônica. Os procedimentos cirúrgicos mais frequentes que causam dor pós-operatória crônica são cirurgia de mama (incluindo mastectomia com ou sem dissecção de linfonodo axilar, cirurgia estética), herniotomia (cirurgia aberta ou laparoscópica), cirurgia torácica (incluindo procedimentos minimamente invasivos como cirurgia toracoscópica) e a amputação de um membro ou outro órgão. Dependendo do tipo de cirurgia, a dor pós-operatória crônica frequentemente pode ser dor neuropática; em média, a dor pós-operatória crônica é em 30% dos casos de origem neuropática (variação de 6 a 54% e mais). Critérios Diagnósticos: As condições A a E são preenchidas: A. Dor crônica (persistente ou recorrente por mais de 3 meses) está presente. B. A dor começou ou aumentou em intensidade após a cirurgia. C. A dor está em uma área de cirurgia precedente. D. A dor persistiu por pelo menos 3 meses após o evento iniciador. E. A dor não é melhor explicada por uma infecção, uma malignidade, uma condição de dor pré-existente ou qualquer outra causa alternativa.
Nota de Codificação
Inclusões
- Dor crônica após cirurgia de coluna
- Dor crônica após herniotomia
- Dor crônica após histerectomia
- Dor crônica após amputação
- Dor crônica após toracotomia
- Dor crônica após cirurgia de mama
- Dor crônica após artroplastia