Dor de dente crônica

Definição

Dor dental crônica é dor crônica causada por um distúrbio envolvendo os dentes ou tecidos associados (dor pulpar, periodontal ou gengival) e que ocorre por duas horas ou mais por dia em pelo menos 50% dos dias durante pelo menos três meses. O fator causativo típico será cárie ou trauma em um dente ou dentes ou tecidos associados. Além do exame clínico, exames de imagem (radiografias intraorais, tomografias computadorizadas etc.) podem facilitar o diagnóstico correto. Se a etiologia for vaga, considere usar códigos na seção de dor primária crônica. Para a maioria dos propósitos, os pacientes recebem um diagnóstico de acordo com as causas subjacentes, e alguns distúrbios secundários de cefaleia e dor orofacial apresentam-se com fenótipos típicos de cefaleia e dor orofacial. Pode ser difícil separar entre cefaleia primária e secundária em alguns casos (por exemplo, dor orofacial primária crônica, dor dentoalveolar idiopática persistente). Para condições de dor orofacial secundária crônica, alguns dos distúrbios podem estar listados sob doenças musculoesqueléticas ou doenças do sistema digestivo. Cada tipo, subtipo ou subforma distinta de cefaleia ou dor orofacial que o paciente apresenta deve ser diagnosticado e codificado separadamente. Quando um paciente recebe mais de um diagnóstico, estes devem ser listados na ordem de importância para o paciente. Critérios Diagnósticos: Critérios A a E são preenchidos: A. Dor orofacial crônica (persistente ou recorrente por mais de 3 meses) está presente. B. A dor ocorre por 2 horas ou mais por dia em pelo menos 15 dias ou mais por mês. C. Há evidência clínica e/ou de imagem de um distúrbio ou lesão de um dente ou mais dentes e/ou tecidos associados, conhecidos por serem capazes de causar cefaleia/dor orofacial. D. Há evidência de causalidade demonstrada por pelo menos dois dos seguintes: D1. a dor orofacial desenvolveu-se em relação temporal com o início do distúrbio ou aparecimento da lesão D2. Pelo menos um dos seguintes: a) a dor orofacial piorou significativamente em paralelo com piora ou progressão do distúrbio ou lesão b) a dor orofacial melhorou significativamente ou resolveu em paralelo com melhora ou resolução do distúrbio ou lesão D3. a dor orofacial é exacerbada por palpação, sondagem ou pressão aplicada ao dente ou dentes afetados ou tecidos associados D4. no caso de um distúrbio ou lesão unilateral, cefaleia/dor orofacial é localizada e ipsilateral a ele E. A dor não é melhor explicada por outra condição de dor crônica.

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