Cefaleia ou dor orofacial associada a transtornos temporomandibulares secundários crônicos

Definição

Dor crônica de transtorno temporomandibular secundário é dor crônica na(s) articulação(ões) temporomandibular(es) ou músculo(s) masseter ou temporal(is) associada a inflamação persistente (devido a, por exemplo, infecção, deposição de cristais ou transtornos autoimunes), alterações estruturais (como osteoartrite ou espondilose), lesão ou doenças do sistema nervoso. Ocorre em pelo menos 50% dos dias durante pelo menos três meses. A duração da dor por dia é de pelo menos 2 horas. Se a etiologia for vaga, considere usar códigos na seção de dor crônica primária. A dor crônica de transtorno temporomandibular secundário também é denominada dor de transtorno temporomandibular (DTM) miofascial ou artralgia da articulação temporomandibular (ATM). Pode ser difícil separar entre dor orofacial primária e secundária em alguns casos (por exemplo, dores crônicas de transtorno temporomandibular). Cada tipo, subtipo ou subforma distinta de cefaleia ou dor orofacial que o paciente apresenta deve ser diagnosticado e codificado separadamente. Quando um paciente recebe mais de um diagnóstico, estes devem ser listados na ordem de importância para o paciente. Critérios: As condições A a H são preenchidas: A. Dor orofacial crônica ocorrendo por >2 horas em >15 dias por mês em média por >3 meses (>180 dias por ano) está presente. B. A dor dura horas a dias, ou é ininterrupta C. A dor é caracterizada por ambos os seguintes: 1. A dor está localizada na mandíbula, têmpora, no ouvido ou na frente do ouvido. 2. A dor é modificada com movimento mandibular, função ou parafunção. D. As seguintes condições são preenchidas: 1. O exame clínico confirma localização(ões) da dor na área da(s) articulação(ões) temporomandibular(es) ou músculo(s) masseter ou temporal(is) 2. Relato de dor familiar na(s) articulação(ões) temporomandibular(es) ou músculo(s) masseter ou temporal(is) com pelo menos um dos seguintes testes de provocação a. Palpação do polo lateral ou ao redor do polo lateral ou músculo(s) masseter ou temporal(is) b. Abertura máxima não assistida ou assistida, movimento(s) lateral(is) direito ou esquerdo, ou protrusivo(s) E. Outro transtorno cientificamente documentado como capaz de causar dor orofacial foi diagnosticado. G. Evidência de causalidade demonstrada por pelo menos dois dos seguintes: G.1 Dor de transtorno temporomandibular miofascial ou artralgia da articulação temporomandibular se desenvolveram em relação temporal com o início do transtorno causativo G.2 Dor de transtorno temporomandibular miofascial ou artralgia da articulação temporomandibular piorou significativamente em paralelo com a progressão do transtorno causativo G.3 Dor de transtorno temporomandibular miofascial ou artralgia da articulação temporomandibular melhorou significativamente ou resolveu em paralelo com a melhora ou resolução do transtorno causativo H. A dor não é melhor explicada por outra condição de dor crônica.

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