Reação aguda ao estresse

Características Essenciais:

• Exposição a um evento ou situação (de curta ou longa duração) de natureza extremamente ameaçadora ou horrível. Tais eventos incluem, mas não se limitam a, vivenciar diretamente desastres naturais ou causados pelo homem, combate, acidentes graves, tortura, violência sexual, terrorismo; agressão, doença aguda com risco de vida (por exemplo, um ataque cardíaco); presenciar a ameaça ou ferimento real ou morte de outros de maneira súbita, inesperada ou violenta; e descobrir sobre a morte súbita, inesperada ou violenta de um ente querido.
• O desenvolvimento de uma resposta ao estressor que é considerada normal dada a gravidade do estressor. A resposta ao estressor pode incluir sintomas emocionais, somáticos, cognitivos ou comportamentais transitórios, como estar em estado de confusão, confusão mental, tristeza, ansiedade, raiva, desespero, hiperatividade, inatividade, isolamento social, amnésia, despersonalização, desrealização ou estupor. Sinais autonômicos de ansiedade (por exemplo, taquicardia, sudorese, rubor) são comuns e podem ser a característica de apresentação.
• Os sintomas tipicamente aparecem dentro de horas a dias após o evento estressante, e usualmente começam a diminuir dentro de poucos dias após o evento ou após a remoção da situação ameaçadora, quando isso é possível. Nos casos onde o estressor é contínuo ou a remoção não é possível, os sintomas podem persistir mas são usualmente muito reduzidos dentro de aproximadamente 1 mês conforme a pessoa se adapta à situação modificada.

Características Clínicas Adicionais:

• A Reação de Estresse Agudo em indivíduos que buscam ajuda é usualmente, mas não necessariamente, acompanhada por sofrimento subjetivo substancial e/ou interferência com o funcionamento pessoal.

Apresentações do Desenvolvimento:

• Em crianças, as respostas a eventos estressantes podem incluir sintomas somáticos (por exemplo, dores de estômago ou dores de cabeça), comportamento disruptivo ou oposicionista, regressão, hiperatividade, birras, problemas de concentração, irritabilidade, isolamento, devaneios excessivos, apego aumentado, enurese noturna e distúrbios do sono. Em adolescentes, as respostas podem incluir uso de substâncias e várias formas de atuação ou comportamento de risco.

Limites com Outros Transtornos e Condições (Diagnóstico Diferencial):

• Limite com Transtorno de Ajustamento e Transtorno de Estresse Pós-Traumático: Se os sintomas não começaram a diminuir dentro de cerca de 1 semana após a cessação do estressor (ou dentro de cerca de 1 mês no caso de estressores contínuos), um diagnóstico como Transtorno de Ajustamento ou Transtorno de Estresse Pós-Traumático deve ser considerado, dependendo da natureza dos sintomas.
• Limite com Transtorno Psicótico Agudo e Transitório: O Transtorno Psicótico Agudo e Transitório, como a Reação de Estresse Agudo, tem um início agudo e pode ocorrer em resposta a uma experiência traumática. A Reação de Estresse Agudo tipicamente não inclui sintomas psicóticos como alucinações ou delírios que são característicos do Transtorno Psicótico Agudo e Transitório.
• Limite com outros transtornos mentais: Os sintomas não atendem aos requisitos diagnósticos para outro transtorno mental, como Transtorno Psicótico Agudo e Transitório, um Transtorno Depressivo, um Transtorno de Ansiedade ou Relacionado ao Medo, ou um Transtorno Dissociativo.