Deficiencia de vitamina B1

Definición

La deficiencia de tiamina (vitamina B1, aneurina) puede provocar la enfermedad llamada beriberi, que tradicionalmente se ha considerado que existe en formas seca (paralítica) y húmeda (edematosa). El beriberi ocurre en lactantes alimentados con leche materna cuyas madres tienen deficiencia. También ocurre en adultos con ingestas altas de carbohidratos (principalmente de arroz molido) y con ingestas de factores antitivamina, como las tiaminasas bacterianas que se encuentran en ciertos pescados crudos. El beriberi aún es endémico en Asia. Los factores de riesgo incluyen el embarazo, el consumo de alcohol, fiebres, discapacidad crónica, ejercicio, diabetes y disentería. Se han observado algunos casos de deficiencia de tiamina en pacientes que son hipermetabólicos, están en nutrición parenteral, están sometidos a diálisis renal crónica o han sido sometidos a una gastrectomía. La deficiencia de tiamina también se ha observado en personas con alcoholismo crónico. Aunque la deficiencia franca de tiamina es rara hoy en día, grandes segmentos de la población mundial continúan subsistiendo con ingestas marginales o submarginales de tiamina. La deficiencia leve de tiamina puede observarse en personas con altas ingestas de carbohidratos y bajas ingestas de tiamina, por ejemplo, personas cuyo alimento básico es el arroz pulido, especialmente si su dieta contiene factores antitivamina (té, café, nueces de betel, pescado fermentado crudo) y en grupos de población que consumen grandes cantidades de carbohidratos refinados en forma de bebidas carbonatadas endulzadas y caramelos. Las ingestas altas de alcohol y la alimentación intravenosa continua de alto consumo calórico pueden llevar a una deficiencia de tiamina detectable. También están en riesgo los grupos cuyos requisitos mínimos de tiamina están notablemente aumentados debido a una demanda fisiológica o metabólica elevada (embarazo y lactancia, ejercicio físico intenso, enfermedad intercurrente, cirugía) y donde la absorción está reducida (por niveles regulares altos de alcohol en sangre, enfermedad gastrointestinal, disentería, diarrea, náuseas/vómitos). La deficiencia grave de tiamina en países industrializados probablemente esté relacionada con un consumo alto de alcohol con un consumo limitado de alimentos.

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