Enfermedad de Parkinson

Definición

Enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa progresiva de inicio gradual cuyas manifestaciones cardinales incluyen bradicinesia más uno de los siguientes: temblor, rigidez o inestabilidad postural. Las manifestaciones no motoras incluyen disfunción autonómica y características neuropsiquiátricas. Enfermedad de Parkinson temprana leve, etapa H&Y I-III, se caracteriza por déficits motores leves a moderados con estabilidad postural preservada o levemente afectada, lo que lleva a una discapacidad motora leve a moderada de los pacientes (incluyendo temblor de reposo unilateral, acinesia, sin caídas regulares). Los pacientes con Parkinson temprano generalmente no necesitan cuidado adicional o cuidadores, el tratamiento se iniciará y será eficiente, generalmente sin complicaciones, la necesidad de atención médica por médicos y enfermeras puede calcularse y no requiere mayores recursos, las complicaciones médicas pueden incluir síntomas no motores, las caídas son raras. Parkinson avanzado se caracteriza por etapa H&Y IV-V, se caracteriza por déficits motores moderados a severos, generalmente acompañados de fluctuaciones de respuesta, discinesias y períodos off severos e incluye inestabilidad postural que conduce a caídas frecuentes con mayor riesgo de fracturas. Los pacientes con Parkinson avanzado necesitan atención médica intensiva e individual que incluye neurólogo, expertos en Parkinson y enfermeras debido a complicaciones del tratamiento, como fluctuaciones on-off, complicaciones psiquiátricas, demencia, caídas frecuentes con fracturas. Los pacientes con Parkinson avanzado necesitan opciones de tratamiento específicas, como estimulación cerebral profunda, administración continua de medicamentos mediante terapias de bombas para mejorar las fluctuaciones de respuesta. Estos regímenes requieren muchos recursos y a veces hospitalización. Las complicaciones psiquiátricas pueden requerir atención adicional y expertos psiquiátricos para intervenciones específicas y la demencia puede requerir medicamentos y cuidados adicionales.

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