Dolor crónico relacionado con el cáncer

Definición

El dolor crónico relacionado con el cáncer es el dolor causado por el tumor primario mismo o sus metástasis (dolor crónico del cáncer) o su tratamiento (dolor crónico postratamiento del cáncer). Es distinto del dolor causado por una enfermedad comórbida [1-3]. Debe ser altamente probable que el dolor se deba al cáncer o su tratamiento; si su génesis es vaga, considere usar códigos en la sección de Dolor primario. En promedio, cada paciente con cáncer identificará dos dolores distintos [1]. En muchos pacientes, por lo tanto, se requiere una evaluación cuidadosa para distinguir el dolor causado por el cáncer del dolor causado por el tratamiento del cáncer o condiciones comórbidas. En particular, es común que estos dolores se superpongan, por ejemplo, una cirugía torácica para un cáncer de pulmón podría causar dolor posquirúrgico, que puede exacerbarse por la recurrencia del cáncer en la misma área. En estas situaciones, el clínico debe decidir la causa predominante del dolor y basar el tratamiento en esta. Criterios diagnósticos: Se cumplen las condiciones A a C: A. Dolor crónico (persistente o recurrente por más de 3 meses) está presente. B. Se cumple al menos uno de los siguientes: B1. El dolor es causado por un tumor activo (incluidas las metástasis). B2. El dolor es causado por el tratamiento del cáncer (incluidos, entre otros, cirugía, quimioterapia, radioterapia). C. El dolor no se explica mejor por otro diagnóstico de dolor crónico

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