Carence en vitamine D

Définition

Les nourrissons constituent une population à risque de carence en vitamine D en raison de besoins relativement importants en vitamine D étant donné leur taux élevé de croissance squelettique. Les nourrissons allaités sont particulièrement à risque en raison des faibles concentrations de vitamine D dans le lait maternel. Ce problème est encore aggravé chez certains nourrissons nourris au lait maternel par une restriction de l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) pour des raisons saisonnières, latitudinales, culturelles ou sociales. Chez les adultes, pour des raisons culturelles, certains vêtements peuvent considérablement réduire l'exposition à la lumière du soleil et exacerber les effets d'un faible apport en vitamine D. La pigmentation cutanée (due à la mélanine dans la couche épidermique) peut également réduire la quantité de vitamine D synthétisée par le corps humain. Les preuves existantes suggèrent que les suppléments de vitamine D peuvent être efficaces pour prévenir le rachitisme, particulièrement chez les nourrissons et les enfants qui peuvent être à plus haut risque en raison d'une exposition solaire limitée ou ceux avec une pigmentation cutanée plus foncée. La carence en vitamine D chez les enfants a également été fortement associée au risque d'infections respiratoires basses aiguës dans plusieurs contextes. La supplémentation en vitamine D semble réduire l'incidence et les effets indésirables de ces affections, ainsi que réduire la mortalité toutes causes confondues. L'excès d'adiposité ou l'obésité a également été associé à des concentrations sériques plus faibles de 25OH-vitamine D (et à des niveaux plus élevés d'hormone parathyroïdienne).

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