Trouble du jeu

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• Un modèle persistant de comportement de jeu ('jeu numérique' ou 'jeu vidéo'), qui peut être principalement en ligne (c'est-à-dire, via internet ou des réseaux électroniques similaires) ou hors ligne, manifesté par tous les éléments suivants :
• Contrôle altéré du comportement de jeu (par ex., début, fréquence, intensité, durée, arrêt, contexte) ;
• Priorité croissante accordée au comportement de jeu au point que le jeu prend le pas sur d'autres intérêts de vie et activités quotidiennes ; et
• Continuation ou escalade du comportement de jeu malgré les conséquences négatives (par ex., conflit familial dû au comportement de jeu, mauvaises performances scolaires, impact négatif sur la santé).
• Le modèle de comportement de jeu peut être continu ou épisodique et récurrent mais se manifeste sur une période prolongée (par ex., 12 mois).
• Le comportement de jeu n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental (par ex., Épisode Maniaque) et n'est pas dû aux effets d'une substance ou d'un médicament.
• Le modèle de comportement de jeu entraîne une détresse significative ou une altération du fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel, ou d'autres domaines importants de fonctionnement.

Spécificateurs pour le comportement en ligne ou hors ligne :

6C51.0 Trouble du Jeu, principalement en ligne

• Ceci se réfère au Trouble du Jeu qui implique principalement un comportement de jeu qui est mené via internet ou des réseaux électroniques similaires (c'est-à-dire, en ligne).

6C51.1 Trouble du Jeu, principalement hors ligne

• Ceci se réfère au Trouble du Jeu qui implique principalement un comportement de jeu qui n'est pas mené via internet ou des réseaux électroniques similaires (c'est-à-dire, hors ligne).

6C51.Z Trouble du Jeu, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Si les symptômes et conséquences du comportement de jeu sont sévères (par ex., les comportements de jeu persistent pendant des jours d'affilée sans répit ou ont des effets majeurs sur le fonctionnement ou la santé) et tous les autres critères diagnostiques sont remplis, il peut être approprié d'attribuer un diagnostic de Trouble du Jeu après une période plus brève que 12 mois (par ex., 6 mois).
• Les individus avec un Trouble du Jeu peuvent faire de nombreux efforts infructueux pour contrôler ou réduire significativement le comportement de jeu, qu'ils soient auto-initiés ou imposés par d'autres.
• Les individus avec un Trouble du Jeu peuvent augmenter la durée ou la fréquence du comportement de jeu au fil du temps ou ressentir le besoin de s'engager dans des jeux de niveaux de complexité croissants ou nécessitant des compétences ou stratégies croissantes dans un effort pour maintenir ou dépasser les niveaux précédents d'excitation ou pour éviter l'ennui.
• Les individus avec un Trouble du Jeu ressentent souvent des pulsions ou envies de s'engager dans le jeu pendant d'autres activités.
• Lors de l'arrêt ou de la réduction du comportement de jeu, souvent imposé par d'autres, les individus avec un Trouble du Jeu peuvent ressentir de la dysphorie et manifester un comportement hostile ou de l'agression verbale ou physique.
• Les individus avec un Trouble du Jeu peuvent manifester des perturbations substantielles dans l'alimentation, le sommeil, l'exercice et d'autres comportements liés à la santé qui peuvent entraîner des conséquences négatives sur la santé physique et mentale, particulièrement s'il y a des périodes très prolongées de jeu.
• Un comportement de jeu de haute intensité peut survenir dans le cadre de jeux informatiques en ligne qui impliquent la coordination entre plusieurs utilisateurs pour accomplir des tâches complexes. Dans ces cas, la dynamique du groupe de pairs peut contribuer au maintien de comportements de jeu intensifs. Indépendamment des contributions sociales au comportement, le diagnostic de Trouble du Jeu peut encore être appliqué si tous les critères diagnostiques sont remplis.
• Le Trouble du Jeu co-survient communément avec les Troubles Dus à l'Usage de Substances, les Troubles de l'Humeur, les Troubles Anxieux ou Liés à la Peur, le Trouble Déficitaire de l'Attention avec Hyperactivité, le Trouble Obsessionnel-Compulsif, et les Troubles Veille-Sommeil.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Le Trouble du Jeu ne devrait pas être diagnostiqué simplement sur la base de jeu répété ou persistant (en ligne ou hors ligne) en l'absence des autres caractéristiques du trouble.
• Un comportement de jeu quotidien faisant partie d'une routine ou l'usage du jeu à des fins telles que développer des compétences et une maîtrise du jeu, changer l'humeur, soulager l'ennui, ou faciliter l'interaction sociale en l'absence des autres caractéristiques requises n'est pas une base suffisante pour attribuer un diagnostic de Trouble du Jeu.
• Des taux élevés et de longues durées de comportement de jeu (en ligne ou hors ligne) surviennent plus communément parmi des groupes d'âge et sociaux spécifiques (par ex., les hommes adolescents), et dans des contextes particuliers tels que pendant les vacances ou dans le cadre d'activités de jeu organisées pour le divertissement en l'absence des autres caractéristiques requises n'est pas non plus indicatif d'un trouble. Les normes culturelles, sous-culturelles, et du groupe de pairs devraient être considérées lors de l'établissement d'un diagnostic.

Caractéristiques d'Évolution :

• L'évolution du Trouble du Jeu est typiquement progressive, l'individu priorisant de plus en plus le jeu aux dépens d'autres activités.

Présentations Développementales :

• Le Trouble du Jeu semble être plus prévalent parmi les hommes adolescents et jeunes adultes âgés de 12 à 20 ans. Les données disponibles suggèrent que les adultes ont des taux de prévalence plus faibles.
• Parmi les adolescents, le Trouble du Jeu a été associé à des niveaux élevés de problèmes externalisants (par ex., comportement antisocial, contrôle de la colère) et internalisants (par ex., détresse émotionnelle, estime de soi plus faible). Parmi les adultes, le Trouble du Jeu a été associé à des niveaux plus élevés de symptômes dépressifs et anxieux.
• Les adolescents avec un Trouble du Jeu peuvent être à risque accru de sous-performance académique, d'échec scolaire/abandon, et de problèmes psychosociaux et de sommeil.

Caractéristiques Liées au Sexe et/ou au Genre :

• Les hommes semblent être plus fréquemment affectés par le Trouble du Jeu tant à l'adolescence qu'à l'âge adulte.
• Bien que moins fréquemment diagnostiquées avec un Trouble du Jeu que les garçons adolescents, les filles qui remplissent les critères diagnostiques peuvent être à plus grand risque de développer des problèmes émotionnels ou comportementaux.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec le Jeu Dangereux : La catégorie de Jeu Dangereux du chapitre CIM-11 sur les 'Facteurs Influençant l'État de Santé ou le Contact avec les Services de Santé' peut être attribuée aux individus qui manifestent des modèles problématiques de comportement de jeu sans les autres caractéristiques du Trouble du Jeu. Le jeu dangereux se réfère à un modèle de jeu qui augmente appréciablement le risque de conséquences néfastes sur la santé physique ou mentale de l'individu ou d'autres personnes autour de l'individu qui peut nécessiter une intervention ou surveillance mais n'est pas considéré comme constituant un trouble.
• Frontière avec le Trouble du Jeu d'Argent : Contrairement au Trouble du Jeu, le Trouble du Jeu d'Argent nécessite la mise d'argent ou d'autres objets de valeur dans l'espoir d'obtenir quelque chose de plus grande valeur. Si le comportement de jeu est centré sur les paris (par ex., poker internet), le Trouble du Jeu d'Argent peut être un diagnostic plus approprié.
• Frontière avec les Troubles Bipolaires et Apparentés : Une activité orientée vers un but accrue incluant une capacité altérée à contrôler le comportement de jeu peut survenir pendant les Épisodes Maniaques, Mixtes, ou Hypomaniaques. Un diagnostic de Trouble du Jeu ne devrait être attribué que s'il y a évidence d'un modèle persistant de comportement de jeu qui remplit tous les critères diagnostiques du trouble et survient en dehors des Épisodes d'Humeur.
• Frontière avec le Trouble Obsessionnel-Compulsif : Le comportement de jeu peut parfois être décrit comme 'compulsif' par les profanes et aussi par certains professionnels de santé. Les compulsions observées dans le Trouble Obsessionnel-Compulsif ne sont presque jamais ressenties comme intrinsèquement plaisantes et surviennent typiquement en réponse à des obsessions intrusives, non désirées, et généralement anxiogènes, ce qui n'est pas le cas avec le comportement de jeu dans le Trouble du Jeu.
• Frontière avec les Troubles Dus à l'Usage de Substances : La co-occurrence de jeu et d'usage de substances est commune. L'intoxication due à certaines substances peut exacerber le comportement de jeu problématique. Un diagnostic de Trouble du Jeu peut être attribué conjointement avec un diagnostic de Trouble Dû à l'Usage de Substances si les critères pour les deux sont remplis.
• Frontière avec les effets de substances psychoactives, incluant les médicaments : L'usage de médicaments prescrits spécifiques ou de substances illicites (par ex., agonistes dopaminergiques tels que le pramipexole pour la Maladie de Parkinson ou le Syndrome des Jambes Sans Repos ou des substances illicites telles que la méthamphétamine) peut parfois causer un contrôle altéré du comportement de jeu dû à leurs effets directs sur le système nerveux central, avec un début correspondant à l'usage de la substance ou du médicament. Le Trouble du Jeu ne devrait pas être diagnostiqué dans de tels cas.