Douleur musculo-squelettique chronique secondaire

Définition

La douleur musculo-squelettique secondaire chronique est une douleur chronique provenant des os, articulation(s), muscle(s), colonne vertébrale, tendon(s) ou tissus mous apparentés. Il s'agit d'un groupe hétérogène d'affections douloureuses chroniques provenant d'une nociception persistante dans les articulations, os, muscles, colonne vertébrale, tendons et tissus mous apparentés, avec des étiologies locales et systémiques, mais aussi liées à des lésions somatiques profondes. Si la douleur est liée à des lésions viscérales, il convient de considérer si un diagnostic de douleur viscérale chronique est approprié ; si elle est liée à des mécanismes neuropathiques, elle doit être codée sous douleur neuropathique chronique ; et si les mécanismes douloureux sont non-spécifiques, la douleur musculo-squelettique chronique doit être codée sous douleur primaire chronique. La douleur musculo-squelettique secondaire chronique peut être caractérisée soit par une maladie inflammatoire locale ou systémique persistante, qui peut être due à des maladies infectieuses, un dépôt de cristaux ou des processus auto-immuns, soit attribuable à des changements structurels. D'autres causes biomédicales responsables de la douleur musculo-squelettique peuvent également s'appliquer (comme les spasmes musculaires d'origine neurologique et la douleur référée des tissus profonds). L'origine musculo-squelettique de la douleur (c'est-à-dire, la nociception dans les tissus musculo-squelettiques) doit être hautement probable. Si l'origine musculo-squelettique ne semble pas hautement plausible et qu'aucune origine neuropathique n'est identifiable ; considérer l'utilisation de codes dans la section de la douleur primaire chronique. Critères Diagnostiques : Les conditions A à C sont remplies : A) Une douleur chronique (persistante ou récurrente pendant plus de 3 mois) dans les articulation(s), os, muscle(s), colonne vertébrale, tendon(s) ou tissus mous apparentés est présente. La douleur peut être spontanée ou induite par le mouvement. B) Au moins une des conditions B1 à B3 est remplie : B1) Une maladie musculo-squelettique avec inflammation due à une infection, auto-immunité, auto-inflammation ou troubles métaboliques (cristaux) est présente (démontrée par un examen clinique approprié ou des tests appropriés) et cause l'activation locale des nocicepteurs. B2) Une maladie musculo-squelettique avec des facteurs structurels / biomécaniques (démontrée par un examen clinique approprié ou des tests appropriés) est présente et cause l'activation locale des nocicepteurs. B3) Une maladie neurologique (classée ailleurs) est présente et cause une fonction biomécanique altérée (démontrée par un examen clinique approprié ou des tests appropriés) qui est responsable de l'activation des nocicepteurs. C) La douleur n'est pas mieux expliquée par un autre diagnostic de douleur chronique.

Note de Codification

Exclusions

• Douleur aiguë
• Douleur neuropathique chronique
• Douleur chronique primaire
• Douleur viscérale secondaire chronique

Sous-catégories (3)