Deficiência de vitamina B1

Definição

A deficiência de tiamina (vitamina B1, aneurina) pode resultar na doença chamada beribéri, que tem sido classicamente considerada existente nas formas seca (paralítica) e úmida (edematosa). O beribéri ocorre em lactentes alimentados com leite humano cujas mães que amamentam são deficientes. Também ocorre em adultos com alta ingestão de carboidratos (principalmente de arroz branqueado) e com ingestão de fatores antitiamina, como as tiaminases bacterianas que estão em certos peixes crus ingeridos. O beribéri ainda é endêmico na Ásia. Fatores de risco incluem gravidez, consumo de álcool, febre, incapacidade crônica, exercícios, diabetes e disenteria. Alguns casos de deficiência de tiamina foram observados em pacientes hipermetabólicos, em nutrição parenteral, em diálise renal crônica ou gastrectomia. A deficiência de tiamina também tem sido observada em pessoas com alcoolismo crônico. Embora a deficiência franca de tiamina seja rara hoje, grandes segmentos da população mundial continuam a subsistir subsistir com ingestões marginais ou submarginais de tiamina. A deficiência leve de tiamina pode ser observada em pessoas que têm alta ingestão de carboidratos e baixa ingestão de tiamina, por exemplo, pessoas cujo alimento básico é arroz polido, especialmente se sua dieta contiver fatores antitiamina (chá, café, nozes de betel, peixe fermentado cru) e em grupos populacionais que consomem grandes quantidades de carboidratos refinados na forma de bebidas gaseificadas adoçadas e doces. A alta ingestão de álcool e a alimentação intravenosa contínua de alto teor calórico podem levar à deficiência detectável de tiamina. Em risco estão também grupos cujas necessidades mínimas de tiamina são acentuadamente aumentadas devido à elevada demanda fisiológica ou metabólica (gravidez e lactação, esforço físico pesado, doença intercorrente, cirurgia) e onde quer que a absorção seja reduzida (por níveis elevados regulares de álcool no sangue, doença gastrointestinal, disenteria, diarreia, náuseas/vômitos). É provável que a deficiência grave de tiamina em países industrializados esteja relacionada ao consumo abusivo de álcool com consumo limitado de alimentos.

Subcategorias (2)