Comunicação interventricular

Definição

As definições oferecidas para "comunicação interventricular", em suas várias formas, serão usadas mais frequentemente no contexto de pacientes que não apresentam anormalidades das conexões atrioventriculares ou ventriculoarteriais. As definições em si, no entanto, são igualmente aplicáveis para a descrição e categorização de orifícios ou trajetos entre os ventrículos quando as conexões segmentares entre os componentes cardíacos são anormais. A chave para compreender as definições é reconhecer que o orifício ou trajeto entre os ventrículos é definido tanto com base em sua localização geográfica dentro do septo ventricular quanto em suas margens como vistas pelo aspecto do ventrículo direito morfológico. Nesse aspecto, quando as conexões ventriculoarteriais são concordantes ou discordantes, o teto do canal, como visto do ventrículo direito, é o septo de via de saída muscular ou seu remanescente fibroso. Quando ambos os troncos arteriais emergem do ventrículo direito morfológico, em contraste, o canal entre os ventrículos fornece a via de saída do ventrículo esquerdo morfológico e é coberto pela curvatura cardíaca interna. No contexto de dupla via de saída do ventrículo direito, portanto, a comunicação interventricular não é o mesmo locus geométrico que a comunicação interventricular, embora muitos ainda continuem a descrever a via de saída do ventrículo esquerdo como "comunicação interventricular". Nas conexões atrioventriculares univentriculares com ventrículo esquerdo funcionalmente único com câmara de saída, a comunicação, que costumava ser chamada de forame bulboventricular, é tanto uma comunicação interventricular quanto uma comunicação interventricular. A situação no contexto de dupla via de saída do ventrículo direito, no entanto, mostra que os termos nem sempre podem ser usados como sinônimos. Uma situação semelhante ocorre no contexto de tronco arterial comum, uma vez que o orifício geralmente fechado pelo cirurgião para proporcionar integridade septal é a margem ventricular direita do canal entre os ventrículos, em vez da comunicação interventricular geométrica.

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