Trastornos por uso de drogas disociativas incluyendo ketamina y fenciclidina [PCP]

Trastornos Debidos al Uso de Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y Fenciclidina (PCP) se caracterizan por el patrón y las consecuencias del uso de drogas disociativas. Las drogas disociativas incluyen ketamina y fenciclidina (PCP) y sus análogos químicos (comparativamente raros). La ketamina es un anestésico intravenoso ampliamente utilizado en países de ingresos bajos y medianos, particularmente en África, y en situaciones de emergencia. La ketamina también está siendo evaluada para el tratamiento de algunos trastornos mentales (p. ej., Trastornos Depresivos resistentes al tratamiento). También es una droga de uso no médico generalizada en muchos países y puede tomarse por vía oral o nasal o inyectada. Produce una sensación de euforia pero dependiendo de la dosis, las alucinaciones emergentes y la disociación son reconocidas como efectos secundarios desagradables. La fenciclidina tiene una distribución mundial más restringida y también tiene efectos eufóricos y disociativos. Su uso puede resultar en comportamiento extraño no característico del individuo, incluyendo autolesión. La Dependencia de Drogas Disociativas está descrita pero un síndrome de abstinencia no es reconocido por la mayoría de las autoridades. Se reconocen varios Trastornos Mentales Inducidos por Drogas Disociativas.

Categorías Diagnósticas que se Aplican a las Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y PCP

A continuación se presenta una lista de categorías diagnósticas específicas que se aplican a las drogas disociativas incluyendo ketamina y PCP:

• 6C4D.0 Episodio de Uso Nocivo de Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y PCP
• 6C4D.1 Patrón Nocivo de Uso de Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y PCP
• 6C4D.2 Dependencia de Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP
• 6C4D.3 Intoxicación por Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP
• 6C4D.4 Delirium Inducido por Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP
• 6C4D.5 Trastorno Psicótico Inducido por Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP
• 6C4D.60 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP
• 6C4D.61 Trastorno de Ansiedad Inducido por Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP
• 6C4D.Y Otro Trastorno Especificado Debido al Uso de Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y PCP
• 6C4D.Z Trastorno Debido al Uso de Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y PCP, No Especificado

Una categoría adicional de trastorno inducido por sustancias psicoactivas está incluida en otra parte del capítulo ICD-11 sobre Trastornos Mentales, Conductuales y del Neurodesarrollo. Esta está listada de forma cruzada en la sección a continuación sobre Trastornos Mentales Inducidos por Sustancias para referencia:

• 6A41 Catatonía Inducida por Sustancias o Medicamentos

Los primeros tres diagnósticos listados arriba (Episodio de Uso Nocivo de Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y PCP, Patrón Nocivo de Uso de Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y PCP, y Dependencia de Drogas Disociativas) describen el patrón de uso de drogas disociativas. Uno de estos tres diagnósticos, o Trastorno Debido al Uso de Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y PCP, No Especificado, para casos en los cuales el patrón de uso es desconocido al momento de la evaluación, se considera que es el diagnóstico primario. Es decir, uno de estos cuatro diagnósticos debe ser asignado cuando se hace un diagnóstico de Trastorno Debido al Uso de Drogas Disociativas.

Los diagnósticos restantes reflejan el impacto del patrón de uso de drogas disociativas y por lo tanto se consideran asociados con uno de los diagnósticos primarios del patrón de uso. Estos diagnósticos deben por lo tanto ser asignados junto con el diagnóstico primario relevante. Por ejemplo, 6C4D.1/ 6C4D.5 es Patrón Nocivo de Uso de Drogas Disociativas incluyendo Ketamina y PCP asociado con Trastorno Psicótico Inducido por Drogas Disociativas, 6C4D.2/6C4D.70 es Dependencia de Drogas Disociativas asociada con Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas, 6C4Z/6C4D.3 es Trastornos Debidos al Uso de Sustancias, No Especificado asociado con Intoxicación por Drogas Disociativas (es decir, el patrón de uso en este último caso es desconocido).

Los Trastornos Mentales Inducidos por Drogas Disociativas se caracterizan por síntomas psicológicos, cognitivos o conductuales que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación o abstinencia de drogas disociativas o uso. La duración o severidad de los síntomas está sustancialmente en exceso del síndrome característico de Intoxicación por Drogas Disociativas o Abstinencia de Drogas Disociativas.