Cefaleia secundária ou dor orofacial crônicas

Definição

Cefaleia secundária e dor orofacial crônicas compreendem todos os transtornos de cefaleia e dor orofacial que têm causas subjacentes e ocorrem em pelo menos 50% dos dias durante pelo menos três meses. A duração da dor por dia é de pelo menos 2 horas. Se a etiologia for vaga, considere usar códigos na seção de dor primária crônica. Para a maioria dos propósitos, os pacientes recebem um diagnóstico de acordo com as causas subjacentes, e alguns transtornos de cefaleia secundária e dor orofacial apresentam fenótipos típicos de cefaleia e dor orofacial. Pode ser difícil separar entre cefaleia primária e secundária em alguns casos (por exemplo, migrânea crônica com uso excessivo de medicamentos). Cada tipo distinto, subtipo ou subforma de cefaleia ou dor orofacial que o paciente apresenta deve ser diagnosticado e codificado separadamente. Quando um paciente recebe mais de um diagnóstico, estes devem ser listados na ordem de importância para o paciente. Para receber um diagnóstico particular de cefaleia secundária ou dor orofacial crônicas, o paciente deve, em muitos casos, experimentar um número mínimo de ataques de (ou dias com) aquela cefaleia ou dor orofacial. Este número é especificado nos critérios diagnósticos explícitos para cada tipo de cefaleia ou tipo de dor orofacial. Além disso, a cefaleia ou dor orofacial deve preencher uma série de requisitos adicionais para cada subtipo específico. Para condições de dor orofacial secundária crônica, alguns dos transtornos podem estar listados sob doenças musculoesqueléticas ou doenças do sistema digestivo. Critérios Diagnósticos: As condições A a D são preenchidas: A. Cefaleia ou dor orofacial por >2 horas em 15 dias ou mais por mês por mais de 3 meses. B. Outro transtorno cientificamente documentado como capaz de causar cefaleia ou dor orofacial foi diagnosticado. C. Evidência de causalidade demonstrada por pelo menos dois dos seguintes: C.1 Cefaleia ou dor orofacial desenvolveu-se em relação temporal com o início do transtorno causativo presumido C.2 Um ou ambos dos seguintes são preenchidos: a) Cefaleia ou dor orofacial piorou significativamente em paralelo com a piora do transtorno causativo presumido b) Cefaleia ou dor orofacial melhorou significativamente em paralelo com a melhora do transtorno causativo presumido C.3 Cefaleia ou dor orofacial tem características típicas do transtorno causativo C.4 Outras evidências de causalidade existem D. A dor não é melhor explicada por outro diagnóstico.

Nota de Codificação

Exclusões

• Dor aguda na face, não classificada em outra parte
• Cefaleia aguda, não classificada em outra parte

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