Troubles dus à l'usage de drogues dissociatives, incluant kétamine et phencyclidine [PCP]

Troubles Liés à l'Usage de Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la Phencyclidine (PCP) sont caractérisés par le mode et les conséquences de l'usage de drogues dissociatives. Les drogues dissociatives incluent la kétamine et la phencyclidine (PCP) ainsi que leurs analogues chimiques (relativement rares). La kétamine est un anesthésique intraveineux largement utilisé dans les pays à revenus faibles et intermédiaires, particulièrement en Afrique, et dans les situations d'urgence. La kétamine fait également l'objet d'évaluations pour le traitement de certains troubles mentaux (par exemple, les Troubles Dépressifs résistants au traitement). C'est aussi une drogue d'usage non médical répandue dans de nombreux pays et peut être prise par voies orale ou nasale ou injectée. Elle produit une sensation d'euphorie mais selon la dose, des hallucinations émergentes et la dissociation sont reconnues comme des effets secondaires désagréables. La phencyclidine a une distribution mondiale plus restreinte et a également des effets euphoriques et dissociatifs. Son usage peut résulter en un comportement bizarre non caractéristique de l'individu, incluant l'automutilation. La Dépendance aux Drogues Dissociatives est décrite mais un syndrome de sevrage n'est pas reconnu par la plupart des autorités. Plusieurs Troubles Mentaux Induits par les Drogues Dissociatives sont reconnus.

Catégories Diagnostiques qui s'Appliquent aux Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la PCP

Ce qui suit est une liste de catégories diagnostiques spécifiques qui s'appliquent aux drogues dissociatives incluant la kétamine et la PCP :

• 6C4D.0 Épisode d'Usage Nocif de Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la PCP
• 6C4D.1 Mode d'Usage Nocif de Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la PCP
• 6C4D.2 Dépendance aux Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et la PCP
• 6C4D.3 Intoxication aux Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et la PCP
• 6C4D.4 Delirium Induit par les Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et la PCP
• 6C4D.5 Trouble Psychotique Induit par les Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et la PCP
• 6C4D.60 Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et la PCP
• 6C4D.61 Trouble Anxieux Induit par les Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et la PCP
• 6C4D.Y Autre Trouble Spécifié Lié à l'Usage de Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la PCP
• 6C4D.Z Trouble Lié à l'Usage de Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la PCP, Non Spécifié

Une catégorie supplémentaire de trouble induit par des substances psychoactives est incluse dans une autre partie du chapitre ICD-11 sur les Troubles Mentaux, Comportementaux et Neurodéveloppementaux. Celle-ci est référencée de manière croisée dans la section ci-dessous sur les Troubles Mentaux Induits par les Substances pour référence :

• 6A41 Catatonie Induite par des Substances ou des Médicaments

Les trois premiers diagnostics listés ci-dessus (Épisode d'Usage Nocif de Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la PCP, Mode d'Usage Nocif de Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la PCP, et Dépendance aux Drogues Dissociatives) décrivent le mode d'usage de drogues dissociatives. Un de ces trois diagnostics, ou Trouble Lié à l'Usage de Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la PCP, Non Spécifié, pour les cas où le mode d'usage est inconnu au moment de l'évaluation, est considéré comme le diagnostic primaire. C'est-à-dire qu'un de ces quatre diagnostics devrait être assigné lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble Lié à l'Usage de Drogues Dissociatives.

Les diagnostics restants reflètent l'impact du mode d'usage de drogues dissociatives et sont donc considérés comme associés à l'un des diagnostics primaires de mode d'usage. Ces diagnostics devraient donc être assignés conjointement avec le diagnostic primaire pertinent. Par exemple, 6C4D.1/ 6C4D.5 est Mode d'Usage Nocif de Drogues Dissociatives incluant la Kétamine et la PCP associé à un Trouble Psychotique Induit par les Drogues Dissociatives, 6C4D.2/6C4D.70 est Dépendance aux Drogues Dissociatives associée à un Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives, 6C4Z/6C4D.3 est Troubles Liés à l'Usage de Substances, Non Spécifiés associés à une Intoxication aux Drogues Dissociatives (c'est-à-dire que le mode d'usage dans ce dernier cas est inconnu).

Les Troubles Mentaux Induits par les Drogues Dissociatives sont caractérisés par des symptômes psychologiques, cognitifs ou comportementaux qui se développent pendant ou peu après une intoxication aux drogues dissociatives ou un sevrage ou usage. La durée ou la sévérité des symptômes est substantiellement supérieure au syndrome caractéristique de l'Intoxication aux Drogues Dissociatives ou du Sevrage aux Drogues Dissociatives.