Transtornos devidos ao uso de drogas dissociativas, incluindo quetamina e fenciclidina [PCP]

Transtornos Devido ao Uso de Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e Fenciclidina (PCP) são caracterizados pelo padrão e consequências do uso de drogas dissociativas. Drogas dissociativas incluem cetamina e fenciclidina (PCP) e seus análogos químicos (comparativamente raros). A cetamina é um anestésico intravenoso amplamente usado em países de baixa e média renda, particularmente na África, e em situações de emergência. A cetamina também está sendo avaliada para tratamento de alguns transtornos mentais (p.ex., Transtornos Depressivos resistentes ao tratamento). É também uma droga amplamente usada de forma não médica em muitos países e pode ser administrada por via oral ou nasal ou injetada. Produz uma sensação de euforia mas, dependendo da dose, alucinações emergentes e dissociação são reconhecidas como efeitos colaterais desagradáveis. A fenciclidina tem uma distribuição mundial mais restrita e também tem efeitos eufóricos e dissociativos. Seu uso pode resultar em comportamento bizarro não característico para o indivíduo, incluindo autolesão. Dependência de Drogas Dissociativas é descrita mas uma síndrome de abstinência não é reconhecida pela maioria das autoridades. Vários Transtornos Mentais Induzidos por Drogas Dissociativas são reconhecidos.

Categorias Diagnósticas que se Aplicam a Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e PCP

A seguir está uma lista de categorias diagnósticas específicas que se aplicam a drogas dissociativas incluindo cetamina e PCP:

• 6C4D.0 Episódio de Uso Prejudicial de Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e PCP
• 6C4D.1 Padrão Prejudicial de Uso de Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e PCP
• 6C4D.2 Dependência de Drogas Dissociativas, incluindo Cetamina e PCP
• 6C4D.3 Intoxicação por Drogas Dissociativas, incluindo Cetamina e PCP
• 6C4D.4 Delirium Induzido por Drogas Dissociativas, incluindo Cetamina e PCP
• 6C4D.5 Transtorno Psicótico Induzido por Drogas Dissociativas, incluindo Cetamina e PCP
• 6C4D.60 Transtorno do Humor Induzido por Drogas Dissociativas, incluindo Cetamina e PCP
• 6C4D.61 Transtorno de Ansiedade Induzido por Drogas Dissociativas, incluindo Cetamina e PCP
• 6C4D.Y Outro Transtorno Especificado Devido ao Uso de Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e PCP
• 6C4D.Z Transtorno Devido ao Uso de Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e PCP, Não Especificado

Uma categoria adicional de transtorno induzido por substâncias psicoativas está incluída em outra parte do capítulo ICD-11 sobre Transtornos Mentais, Comportamentais e do Neurodesenvolvimento. Esta é listada cruzadamente na seção abaixo sobre Transtornos Mentais Induzidos por Substâncias para referência:

• 6A41 Catatonia Induzida por Substâncias ou Medicações

Os primeiros três diagnósticos listados acima (Episódio de Uso Prejudicial de Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e PCP, Padrão Prejudicial de Uso de Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e PCP, e Dependência de Drogas Dissociativas) descrevem o padrão de uso de drogas dissociativas. Um destes três diagnósticos, ou Transtorno Devido ao Uso de Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e PCP, Não Especificado, para casos nos quais o padrão de uso é desconhecido no momento da avaliação, é considerado o diagnóstico primário. Ou seja, um destes quatro diagnósticos deve ser atribuído ao fazer um diagnóstico de Transtorno Devido ao Uso de Drogas Dissociativas.

Os diagnósticos restantes refletem o impacto do padrão de uso de drogas dissociativas e são assim considerados associados a um dos diagnósticos primários do padrão de uso. Estes diagnósticos devem portanto ser atribuídos junto com o diagnóstico primário relevante. Por exemplo, 6C4D.1/ 6C4D.5 é Padrão Prejudicial de Uso de Drogas Dissociativas incluindo Cetamina e PCP associado com Transtorno Psicótico Induzido por Drogas Dissociativas, 6C4D.2/6C4D.70 é Dependência de Drogas Dissociativas associada com Transtorno do Humor Induzido por Drogas Dissociativas, 6C4Z/6C4D.3 é Transtornos Devido ao Uso de Substâncias, Não Especificado associado com Intoxicação por Drogas Dissociativas (i.e., o padrão de uso neste último caso é desconhecido).

Transtornos Mentais Induzidos por Drogas Dissociativas são caracterizados por sintomas psicológicos, cognitivos, ou comportamentais que se desenvolvem durante ou logo após intoxicação ou abstinência de drogas dissociativas ou uso. A duração ou gravidade dos sintomas é substancialmente em excesso da síndrome característica da Intoxicação por Drogas Dissociativas ou Abstinência de Drogas Dissociativas.