Trastornos por consumo de cannabis

FUENTE (6C41 — Trastornos debidos al uso de cannabis):

Los Trastornos Debidos al Uso de Cannabis se caracterizan por el patrón y las consecuencias del uso de cannabis. Cannabis es el término colectivo para una variedad de preparaciones psicoactivas de la planta de cannabis, Cannabis sativa, y especies relacionadas e híbridos. El cannabis contiene cannabinoides, una clase de diversos compuestos químicos que actúan sobre los receptores cannabinoides endógenos que modulan la liberación de neurotransmisores en el cerebro. El cannabinoide psicoactivo principal es el δ-9-tetrahidrocannabinol (THC). El cannabis se fuma típicamente en forma de cabezuelas florales u hojas de la planta de marihuana; el tabaco a menudo se mezcla con el cannabis cuando se fuma. También existen aceites de cannabis que se preparan a partir de estas mismas fuentes. Estas preparaciones varían considerablemente en su potencia de THC. El cannabis tiene efectos predominantemente depresores del sistema nervioso central y produce una euforia característica que puede ser parte de las características de presentación de la Intoxicación por Cannabis, la cual también puede incluir deterioro en el funcionamiento cognitivo y psicomotor. El cannabis tiene propiedades productoras de dependencia que resultan en Dependencia de Cannabis en algunas personas y Abstinencia de Cannabis cuando el uso se reduce o se discontinúa. El cannabis está asociado con una variedad de Trastornos Mentales Inducidos por Cannabis. Otras condiciones médicas también están asociadas con el uso de cannabis, incluyendo algunas enfermedades respiratorias y cardiovasculares.

El cannabis es la droga ilícita más comúnmente usada mundialmente pero su estatus legal varía considerablemente; en ciertos países está disponible legalmente para uso medicinal o personal. La aceptación del uso de cannabis también para propósitos recreativos o médicos también varía ampliamente por cultura. Las variaciones en el estatus legal y la aceptabilidad cultural están relacionadas con consecuencias diferenciales para la detección del uso (ej., arresto, suspensiones escolares, o suspensión laboral), afectando la probabilidad de que la persona pueda buscar tratamiento.

Categorías Diagnósticas que Aplican al Cannabis

A continuación se presenta una lista de categorías diagnósticas específicas que aplican al cannabis:

• 6C41.0 Episodio de Uso Nocivo de Cannabis
• 6C41.1 Patrón Nocivo de Uso de Cannabis
• 6C41.2 Dependencia de Cannabis
• 6C41.3 Intoxicación por Cannabis
• 6C41.4 Abstinencia de Cannabis
• 6C41.5 Delirium Inducido por Cannabis
• 6C41.6 Trastorno Psicótico Inducido por Cannabis
• 6C41.70 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabis
• 6C41.71 Trastorno de Ansiedad Inducido por Cannabis
• 6C41.Y Otro Trastorno Especificado Debido al Uso de Cannabis
• 6C41.Z Trastorno Debido al Uso de Cannabis, No Especificado

Una categoría adicional de trastorno inducido por sustancias psicoactivas se incluye en otra parte del capítulo del ICD-11 sobre Trastornos Mentales, del Comportamiento y del Neurodesarrollo. Esta se lista de forma cruzada en la sección siguiente sobre Trastornos Mentales Inducidos por Sustancias para referencia:

• 6A41 Catatonia Inducida por Sustancias o Medicamentos

Los primeros tres diagnósticos listados arriba (Episodio de Uso Nocivo de Cannabis, Patrón Nocivo de Uso de Cannabis, y Dependencia de Cannabis) describen el patrón de uso de cannabis. Uno de estos tres diagnósticos, o Trastorno Debido al Uso de Cannabis, No Especificado, para casos en los cuales el patrón de uso es desconocido al momento de la evaluación, se considera que es el diagnóstico primario. Es decir, uno de estos cuatro diagnósticos debería ser asignado cuando se hace un diagnóstico de un Trastorno Debido al Uso de Cannabis.

Los diagnósticos restantes reflejan el impacto del patrón de uso de cannabis y por lo tanto se consideran asociados con uno de los diagnósticos primarios del patrón de uso. Estos diagnósticos por lo tanto deberían ser asignados junto con el diagnóstico primario relevante. Por ejemplo, 6C41.1/ 6C41.5 es Patrón Nocivo de Uso de Cannabis asociado con Trastorno Psicótico Inducido por Cannabis, 6C41.2/6C41.70 es Dependencia de Cannabis asociada con Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabis, 6C4Z/6C41.3 es Trastornos Debidos al Uso de Sustancias, No Especificado asociado con Intoxicación por Cannabis (es decir, el patrón de uso en este último caso es desconocido).

Los Trastornos Mentales Inducidos por Cannabis se caracterizan por síntomas psicológicos, cognitivos o del comportamiento que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación por cannabis o abstinencia o uso o discontinuación de ciertos cannabinoides médicos. La duración o severidad de los síntomas está sustancialmente en exceso del síndrome característico de Intoxicación por Cannabis o Abstinencia de Cannabis.