Trastornos por consumo de cocaína

FUENTE (6C45 — Trastornos debidos al uso de cocaína):

Los Trastornos Debidos al Uso de Cocaína se caracterizan por el patrón y las consecuencias del uso de cocaína. La cocaína es un compuesto que se encuentra en las hojas de la planta de coca, Erythroxylum coca, que es autóctona de países de las regiones del norte de América del Sur. La cocaína tiene un lugar limitado en el tratamiento médico como agente anestésico y vasoconstrictor. Se usa comúnmente de manera ilícita y está ampliamente disponible en todo el mundo, donde se encuentra en dos formas principales: clorhidrato de cocaína y base libre de cocaína (también conocida como 'crack'). La cocaína es un estimulante del sistema nervioso central, y la Intoxicación por Cocaína típicamente incluye un estado de euforia e hiperactividad. La cocaína tiene propiedades potentes para producir dependencia y la Dependencia a la Cocaína es una causa común de morbilidad y de presentaciones clínicas. El Síndrome de Abstinencia de Cocaína tiene un curso característico que incluye letargo y estado de ánimo deprimido. Se describe una gama de Trastornos Mentales Inducidos por Cocaína. La cocaína también está asociada con varias secuelas de salud, incluyendo infarto de miocardio y accidente cerebrovascular que surgen del espasmo de las arterias coronarias y cerebrales, respectivamente.

Categorías Diagnósticas que se Aplican a la Cocaína

A continuación se presenta una lista de categorías diagnósticas específicas que se aplican a la cocaína:

• 6C45.0 Episodio de Uso Nocivo de Cocaína
• 6C45.1 Patrón Nocivo de Uso de Cocaína
• 6C45.2 Dependencia a la Cocaína
• 6C45.3 Intoxicación por Cocaína
• 6C45.4 Síndrome de Abstinencia de Cocaína
• 6C45.5 Delirium Inducido por Cocaína
• 6C45.6 Trastorno Psicótico Inducido por Cocaína
• 6C45.70 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cocaína
• 6C45.71 Trastorno de Ansiedad Inducido por Cocaína
• 6C45.72 Trastorno Obsesivo Compulsivo o Relacionado Inducido por Cocaína
• 6C45.73 Trastorno del Control de Impulsos Inducido por Cocaína
• 6C45.Y Otro Trastorno Especificado Debido al Uso de Cocaína
• 6C45.Z Trastorno Debido al Uso de Cocaína, No Especificado

Una categoría adicional de trastorno inducido por sustancias psicoactivas se incluye en otra parte del capítulo ICD-11 sobre Trastornos Mentales, del Comportamiento y del Neurodesarrollo. Esto se lista de manera cruzada en la sección a continuación sobre Trastornos Mentales Inducidos por Sustancias como referencia:

• 6A41 Catatonia Inducida por Sustancias o Medicamentos

Los primeros tres diagnósticos listados arriba (Episodio de Uso Nocivo de Cocaína, Patrón Nocivo de Uso de Cocaína, y Dependencia a la Cocaína) describen el patrón de uso de cocaína. Uno de estos tres diagnósticos, o Trastorno Debido al Uso de Cocaína, No Especificado, para casos en los que el patrón de uso es desconocido al momento de la evaluación, se considera el diagnóstico primario. Es decir, uno de estos cuatro diagnósticos debe asignarse al hacer un diagnóstico de un Trastorno Debido al Uso de Cocaína.

Los diagnósticos restantes reflejan el impacto del patrón de uso de cocaína y por lo tanto se consideran asociados con uno de los diagnósticos primarios del patrón de uso. Estos diagnósticos deben por lo tanto asignarse junto con el diagnóstico primario relevante. Por ejemplo, 6C45.1/ 6C45.5 es Patrón Nocivo de Uso de Cocaína asociado con Trastorno Psicótico Inducido por Cocaína, 6C45.2/6C45.70 es Dependencia a la Cocaína asociada con Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cocaína, 6C4Z/6C45.3 es Trastornos Debidos al Uso de Sustancias, No Especificado asociado con Intoxicación por Cocaína (es decir, el patrón de uso en este último caso es desconocido).

Los Trastornos Mentales Inducidos por Cocaína se caracterizan por síntomas psicológicos, cognitivos o del comportamiento que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación por cocaína o síndrome de abstinencia o uso. La duración o severidad de los síntomas es sustancialmente en exceso del síndrome característico de la Intoxicación por Cocaína o el Síndrome de Abstinencia de Cocaína.