Troubles dus à l'utilisation de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques

SOURCE (6C44 — Troubles liés à l'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques) :

Les Troubles Liés à l'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques sont caractérisés par le mode et les conséquences de l'usage de ces substances. Les sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques sont typiquement prescrits pour le traitement à court terme de l'anxiété ou de l'insomnie et sont également employés pour fournir une sédation lors d'interventions médicales. Ils incluent les benzodiazépines et les modulateurs allostériques positifs non-benzodiazépiniques des récepteurs GABA (c'est-à-dire les « drogues Z ») ainsi que de nombreux autres composés. Les sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques incluent les barbituriques, qui sont disponibles beaucoup moins couramment maintenant que lors des décennies précédentes. Les sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques ont des propriétés inductrices de dépendance qui sont liées à la dose et à la durée de leur usage. Ils peuvent causer une intoxication, une dépendance et un sevrage. Plusieurs autres troubles mentaux induits par les sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques sont reconnus.

Catégories Diagnostiques qui s'Appliquent aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques

Ce qui suit est une liste de catégories diagnostiques spécifiques qui s'appliquent aux sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques :

• 6C44.0 Épisode d'Usage Nocif de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.1 Mode Nocif d'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.2 Dépendance aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.3 Intoxication aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.4 Sevrage aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.5 Délirium Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.6 Trouble Psychotique Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.70 Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.71 Trouble Anxieux Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.Y Autre Trouble Spécifié Lié à l'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6C44.Z Trouble Lié à l'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, Non Spécifié

Des catégories additionnelles de troubles induits par les substances psychoactives sont incluses dans d'autres parties du chapitre CIM-11 sur les Troubles Mentaux, Comportementaux et du Développement Neurologique. Elles sont répertoriées de manière croisée dans la section ci-dessous sur les Troubles Mentaux Induits par les Substances à titre de référence. Ces catégories incluent :

• 6A41 Catatonie Induite par les Substances ou Médicaments
• 6D72.11 Trouble Amnésique Lié à l'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6D84.1 Démence Liée à l'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques

Les trois premiers diagnostics listés ci-dessus (Épisode d'Usage Nocif de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, Mode Nocif d'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, et Dépendance aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques) décrivent le mode d'usage des sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques. Un de ces trois diagnostics, ou Trouble Lié à l'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, Non Spécifié, pour les cas dans lesquels le mode d'usage est inconnu au moment de l'évaluation, est considéré comme étant le diagnostic primaire. C'est-à-dire qu'un de ces quatre diagnostics devrait être assigné lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble Lié à l'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques.

Les diagnostics restants reflètent l'impact du mode d'usage des sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques et sont ainsi considérés comme étant associés à un des diagnostics primaires du mode d'usage. Ces diagnostics devraient donc être assignés conjointement avec le diagnostic primaire pertinent. Par exemple, 6C44.1/6C44.5 est Mode Nocif d'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques associé à Trouble Psychotique Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, 6C44.2/6C44.70 est Dépendance aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques associée à Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, 6C4Z/6C44.3 est Troubles Liés à l'Usage de Substances, Non Spécifiés associés à Intoxication aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques (c'est-à-dire que le mode d'usage dans ce dernier cas est inconnu).

Les Troubles Mentaux Induits par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques sont caractérisés par des symptômes psychologiques, cognitifs ou comportementaux qui se développent pendant ou peu après l'intoxication ou le sevrage aux sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques ou l'usage ou l'arrêt d'un médicament psychoactif. La durée ou la sévérité des symptômes est substantiellement excessive par rapport au syndrome caractéristique de l'Intoxication aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques ou du Sevrage aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques.