Troubles liés à l'usage de cocaïne

Les Troubles Liés à l'Usage de Cocaïne sont caractérisés par le pattern et les conséquences de l'usage de cocaïne. La cocaïne est un composé présent dans les feuilles de la plante de coca, Erythroxylum coca, qui est indigène aux pays des régions nord de l'Amérique du Sud. La cocaïne a une place limitée dans le traitement médical comme agent anesthésique et vasoconstricteur. Elle est couramment utilisée de manière illicite et largement disponible à travers le monde, où elle se trouve sous deux formes principales : le chlorhydrate de cocaïne et la base libre de cocaïne (également connue sous le nom de 'crack'). La cocaïne est un stimulant du système nerveux central, et l'Intoxication à la Cocaïne inclut typiquement un état d'euphorie et d'hyperactivité. La cocaïne a de puissantes propriétés génératrices de dépendance et la Dépendance à la Cocaïne est une cause commune de morbidité et de présentations cliniques. Le Sevrage de Cocaïne a un cours caractéristique qui inclut léthargie et humeur déprimée. Une gamme de Troubles Mentaux Induits par la Cocaïne est décrite. La cocaïne est également associée à plusieurs séquelles de santé, incluant l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral résultant respectivement de spasmes des artères coronaires et cérébrales.

Catégories Diagnostiques qui s'Appliquent à la Cocaïne

Voici une liste des catégories diagnostiques spécifiques qui s'appliquent à la cocaïne :

• 6C45.0 Épisode d'Usage Nocif de Cocaïne
• 6C45.1 Pattern Nocif d'Usage de Cocaïne
• 6C45.2 Dépendance à la Cocaïne
• 6C45.3 Intoxication à la Cocaïne
• 6C45.4 Sevrage de Cocaïne
• 6C45.5 Delirium Induit par la Cocaïne
• 6C45.6 Trouble Psychotique Induit par la Cocaïne
• 6C45.70 Trouble de l'Humeur Induit par la Cocaïne
• 6C45.71 Trouble Anxieux Induit par la Cocaïne
• 6C45.72 Trouble Obsessionnel Compulsif ou Apparenté Induit par la Cocaïne
• 6C45.73 Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par la Cocaïne
• 6C45.Y Autre Trouble Spécifié Lié à l'Usage de Cocaïne
• 6C45.Z Trouble Lié à l'Usage de Cocaïne, Non Spécifié

Une catégorie additionnelle de trouble induit par des substances psychoactives est incluse dans une autre partie du chapitre ICD-11 sur les Troubles Mentaux, Comportementaux et Neurodéveloppementaux. Celle-ci est référencée de façon croisée dans la section ci-dessous sur les Troubles Mentaux Induits par les Substances pour référence :

• 6A41 Catatonie Induite par des Substances ou Médicaments

Les trois premiers diagnostics listés ci-dessus (Épisode d'Usage Nocif de Cocaïne, Pattern Nocif d'Usage de Cocaïne, et Dépendance à la Cocaïne) décrivent le pattern d'usage de cocaïne. Un de ces trois diagnostics, ou Trouble Lié à l'Usage de Cocaïne, Non Spécifié, pour les cas dans lesquels le pattern d'usage est inconnu au moment de l'évaluation, est considéré comme étant le diagnostic primaire. C'est-à-dire qu'un de ces quatre diagnostics devrait être assigné lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble Lié à l'Usage de Cocaïne.

Les diagnostics restants reflètent l'impact du pattern d'usage de cocaïne et sont donc considérés comme étant associés à un des diagnostics de pattern d'usage primaires. Ces diagnostics devraient donc être assignés ensemble avec le diagnostic primaire pertinent. Par exemple, 6C45.1/ 6C45.5 est Pattern Nocif d'Usage de Cocaïne associé avec Trouble Psychotique Induit par la Cocaïne, 6C45.2/6C45.70 est Dépendance à la Cocaïne associée avec Trouble de l'Humeur Induit par la Cocaïne, 6C4Z/6C45.3 est Troubles Liés à l'Usage de Substances, Non Spécifié associé avec Intoxication à la Cocaïne (c'est-à-dire que le pattern d'usage dans ce dernier cas est inconnu).

Les Troubles Mentaux Induits par la Cocaïne sont caractérisés par des symptômes psychologiques, cognitifs, ou comportementaux qui se développent pendant ou peu après l'intoxication ou le sevrage de cocaïne ou l'usage. La durée ou la sévérité des symptômes est substantiellement en excès du syndrome caractéristique de l'Intoxication à la Cocaïne ou du Sevrage de Cocaïne.