Transtornos devidos ao uso de cannabis

Transtornos Devido ao Uso de Cannabis são caracterizados pelo padrão e consequências do uso de cannabis. Cannabis é o termo coletivo para uma variedade de preparações psicoativas da planta cannabis, Cannabis sativa, e espécies relacionadas e híbridos. A cannabis contém canabinoides, uma classe de compostos químicos diversos que atuam nos receptores canabinoides endógenos que modulam a liberação de neurotransmissores no cérebro. O principal canabinoide psicoativo é o δ-9-tetrahidrocanabinol (THC). A cannabis é tipicamente fumada na forma das inflorescências ou folhas da planta de maconha; o tabaco é frequentemente misturado com cannabis quando fumada. Há também óleos de cannabis que são preparados dessas mesmas fontes. Essas preparações variam consideravelmente em sua potência de THC. A cannabis tem efeitos predominantemente depressores do sistema nervoso central e produz uma euforia característica que pode fazer parte das características de apresentação da Intoxicação por Cannabis, que também pode incluir comprometimento no funcionamento cognitivo e psicomotor. A cannabis tem propriedades produtoras de dependência resultando em Dependência de Cannabis em algumas pessoas e Abstinência de Cannabis quando o uso é reduzido ou descontinuado. A cannabis está associada a uma variedade de Transtornos Mentais Induzidos por Cannabis. Outras condições médicas também estão associadas ao uso de cannabis, incluindo algumas doenças respiratórias e cardiovasculares.

A cannabis é a droga ilícita mais comumente usada mundialmente, mas seu status legal varia consideravelmente; em certos países está legalmente disponível para uso medicinal ou pessoal. A aceitação do uso de cannabis também para fins recreativos ou médicos também varia amplamente por cultura. Variações no status legal e aceitabilidade cultural estão relacionadas a consequências diferenciais para detecção do uso (por exemplo, prisão, suspensões escolares ou suspensão do emprego), afetando a probabilidade de a pessoa buscar tratamento.

Categorias Diagnósticas que se Aplicam à Cannabis

A seguir está uma lista de categorias diagnósticas específicas que se aplicam à cannabis:

• 6C41.0 Episódio de Uso Prejudicial de Cannabis
• 6C41.1 Padrão Prejudicial de Uso de Cannabis
• 6C41.2 Dependência de Cannabis
• 6C41.3 Intoxicação por Cannabis
• 6C41.4 Abstinência de Cannabis
• 6C41.5 Delirium Induzido por Cannabis
• 6C41.6 Transtorno Psicótico Induzido por Cannabis
• 6C41.70 Transtorno do Humor Induzido por Cannabis
• 6C41.71 Transtorno de Ansiedade Induzido por Cannabis
• 6C41.Y Outro Transtorno Especificado Devido ao Uso de Cannabis
• 6C41.Z Transtorno Devido ao Uso de Cannabis, Não Especificado

Uma categoria adicional de transtorno induzido por substâncias psicoativas está incluída em outra parte do capítulo ICD-11 sobre Transtornos Mentais, Comportamentais e do Neurodesenvolvimento. Esta é listada cruzadamente na seção abaixo sobre Transtornos Mentais Induzidos por Substâncias para referência:

• 6A41 Catatonia Induzida por Substâncias ou Medicamentos

Os três primeiros diagnósticos listados acima (Episódio de Uso Prejudicial de Cannabis, Padrão Prejudicial de Uso de Cannabis e Dependência de Cannabis) descrevem o padrão de uso de cannabis. Um desses três diagnósticos, ou Transtorno Devido ao Uso de Cannabis, Não Especificado, para casos nos quais o padrão de uso é desconhecido no momento da avaliação, é considerado o diagnóstico primário. Ou seja, um desses quatro diagnósticos deve ser atribuído ao fazer um diagnóstico de Transtorno Devido ao Uso de Cannabis.

Os diagnósticos restantes refletem o impacto do padrão de uso de cannabis e são assim considerados associados a um dos diagnósticos primários de padrão de uso. Esses diagnósticos devem, portanto, ser atribuídos juntamente com o diagnóstico primário relevante. Por exemplo, 6C41.1/ 6C41.5 é Padrão Prejudicial de Uso de Cannabis associado com Transtorno Psicótico Induzido por Cannabis, 6C41.2/6C41.70 é Dependência de Cannabis associada com Transtorno do Humor Induzido por Cannabis, 6C4Z/6C41.3 é Transtornos Devido ao Uso de Substâncias, Não Especificado associado com Intoxicação por Cannabis (ou seja, o padrão de uso neste último caso é desconhecido).

Transtornos Mentais Induzidos por Cannabis são caracterizados por sintomas psicológicos, cognitivos ou comportamentais que se desenvolvem durante ou logo após intoxicação ou abstinência de cannabis ou uso ou descontinuação de certos canabinoides medicinais. A duração ou gravidade dos sintomas é substancialmente superior à síndrome característica da Intoxicação por Cannabis ou Abstinência de Cannabis.