Transtornos devidos ao uso de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos
Disorders due to use of sedatives, hypnotics or anxiolytics
CategoriaDefinição
Transtornos decorrentes do uso de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos são caracterizados pelo padrão e consequências do uso dessas substâncias. Sedativos, hipnóticos e ansiolíticos são tipicamente prescritos para o tratamento de curto prazo de ansiedade ou insônia, e também são empregados na sedação para procedimentos médicos. Incluem os benzodiazepínicos e os moduladores alostéricos positivos dos receptores GABA não benzodiazepínicos (i.e., “drogas Z”), bem como muitos outros compostos. Sedativos, hipnóticos e ansiolíticos incluem barbitúricos, que estão muito menos disponíveis agora do que em décadas anteriores. Sedativos, hipnóticos e ansiolíticos têm propriedades indutoras de dependência que são relacionadas à dose e duração de seu uso. Podem causar intoxicação, dependência e abstinência. Vários outros transtornos mentais induzidos por sedativos, hipnóticos e ansiolíticos são reconhecidos.
Critérios Diagnósticos
Transtornos Devido ao Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos são caracterizados pelo padrão e consequências do uso dessas substâncias. Sedativos, hipnóticos e ansiolíticos são tipicamente prescritos para o tratamento a curto prazo de ansiedade ou insônia e também são empregados para fornecer sedação para procedimentos médicos. Eles incluem os benzodiazepínicos e os moduladores alostéricos positivos não-benzodiazepínicos dos receptores GABA (ou seja, 'drogas Z') bem como muitos outros compostos. Sedativos, hipnóticos e ansiolíticos incluem barbitúricos, que estão disponíveis muito menos comumente agora do que em décadas anteriores. Sedativos, hipnóticos e ansiolíticos têm propriedades indutoras de dependência que estão relacionadas à dose e duração de seu uso. Eles podem causar intoxicação, dependência e síndrome de abstinência. Vários outros transtornos mentais induzidos por sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos são reconhecidos.
Categorias Diagnósticas que se Aplicam a Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos
A seguir está uma lista de categorias diagnósticas específicas que se aplicam a sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos:
- 6C44.0 Episódio de Uso Nocivo de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos
- 6C44.1 Padrão Nocivo de Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos
- 6C44.2 Dependência de Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico
- 6C44.3 Intoxicação por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico
- 6C44.4 Síndrome de Abstinência de Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico
- 6C44.5 Delirium Induzido por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico
- 6C44.6 Transtorno Psicótico Induzido por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico
- 6C44.70 Transtorno do Humor Induzido por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico
- 6C44.71 Transtorno de Ansiedade Induzido por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico
- 6C44.Y Outro Transtorno Especificado Devido ao Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos
- 6C44.Z Transtorno Devido ao Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos, Não Especificado
Categorias adicionais de transtornos induzidos por substâncias psicoativas estão incluídas em outras partes do capítulo ICD-11 sobre Transtornos Mentais, Comportamentais e do Neurodesenvolvimento. Elas estão listadas de forma cruzada na seção abaixo sobre Transtornos Mentais Induzidos por Substâncias para referência. Essas categorias incluem:
- 6A41 Catatonia Induzida por Substâncias ou Medicamentos
- 6D72.11 Transtorno Amnéstico Devido ao Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos
- 6D84.1 Demência Devido ao Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos
Os três primeiros diagnósticos listados acima (Episódio de Uso Nocivo de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos, Padrão Nocivo de Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos, e Dependência de Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico) descrevem o padrão de uso de sedativo, hipnótico ou ansiolítico. Um desses três diagnósticos, ou Transtorno Devido ao Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos, Não Especificado, para casos em que o padrão de uso é desconhecido no momento da avaliação, é considerado o diagnóstico primário. Ou seja, um desses quatro diagnósticos deve ser atribuído ao fazer um diagnóstico de Transtorno Devido ao Uso de Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico.
Os diagnósticos restantes refletem o impacto do padrão de uso de sedativo, hipnótico ou ansiolítico e são assim considerados como associados a um dos diagnósticos primários do padrão de uso. Esses diagnósticos devem, portanto, ser atribuídos juntamente com o diagnóstico primário relevante. Por exemplo, 6C44.1/ 6C44.5 é Padrão Nocivo de Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos associado com Transtorno Psicótico Induzido por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico, 6C44.2/6C44.70 é Dependência de Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico associada com Transtorno do Humor Induzido por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico, 6C4Z/6C44.3 é Transtornos Devido ao Uso de Substâncias, Não Especificado associado com Intoxicação por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico (ou seja, o padrão de uso neste último caso é desconhecido).
Transtornos Mentais Induzidos por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico são caracterizados por sintomas psicológicos, cognitivos ou comportamentais que se desenvolvem durante ou logo após intoxicação ou síndrome de abstinência de sedativo, hipnótico ou ansiolítico ou uso ou descontinuação de uma medicação psicoativa. A duração ou gravidade dos sintomas é substancialmente em excesso da síndrome característica de Intoxicação por Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico ou Síndrome de Abstinência de Sedativo, Hipnótico ou Ansiolítico.
Exclusões
- Uso perigoso de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos