Transtornos devidos ao uso de cocaína

Transtornos Devidos ao Uso de Cocaína são caracterizados pelo padrão e consequências do uso de cocaína. A cocaína é um composto encontrado nas folhas da planta da coca, Erythroxylum coca, que é indígena de países nas regiões do norte da América do Sul. A cocaína tem lugar limitado no tratamento médico como agente anestésico e vasoconstritor. É comumente usada ilicitamente e amplamente disponível em todo o mundo, onde é encontrada em duas formas principais: cloridrato de cocaína e cocaína de base livre (também conhecida como 'crack'). A cocaína é um estimulante do sistema nervoso central, e a Intoxicação por Cocaína tipicamente inclui um estado de euforia e hiperatividade. A cocaína tem propriedades potentes produtoras de dependência e a Dependência de Cocaína é uma causa comum de morbidade e de apresentações clínicas. A Abstinência de Cocaína tem um curso característico que inclui letargia e humor deprimido. Uma gama de Transtornos Mentais Induzidos por Cocaína é descrita. A cocaína também está associada com várias sequelas de saúde, incluindo infarto do miocárdio e derrame decorrentes de espasmo da artéria coronária e cerebral, respectivamente.

Categorias Diagnósticas que se Aplicam à Cocaína

A seguir está uma lista de categorias diagnósticas específicas que se aplicam à cocaína:

• 6C45.0 Episódio de Uso Nocivo de Cocaína
• 6C45.1 Padrão Nocivo de Uso de Cocaína
• 6C45.2 Dependência de Cocaína
• 6C45.3 Intoxicação por Cocaína
• 6C45.4 Abstinência de Cocaína
• 6C45.5 Delirium Induzido por Cocaína
• 6C45.6 Transtorno Psicótico Induzido por Cocaína
• 6C45.70 Transtorno do Humor Induzido por Cocaína
• 6C45.71 Transtorno de Ansiedade Induzido por Cocaína
• 6C45.72 Transtorno Obsessivo Compulsivo ou Relacionado Induzido por Cocaína
• 6C45.73 Transtorno do Controle de Impulsos Induzido por Cocaína
• 6C45.Y Outro Transtorno Especificado Devido ao Uso de Cocaína
• 6C45.Z Transtorno Devido ao Uso de Cocaína, Não Especificado

Uma categoria adicional de transtorno induzido por substâncias psicoativas está incluída em outra parte do capítulo da ICD-11 sobre Transtornos Mentais, Comportamentais e do Neurodesenvolvimento. Esta é listada cruzadamente na seção abaixo sobre Transtornos Mentais Induzidos por Substâncias para referência:

• 6A41 Catatonia Induzida por Substâncias ou Medicamentos

Os primeiros três diagnósticos listados acima (Episódio de Uso Nocivo de Cocaína, Padrão Nocivo de Uso de Cocaína e Dependência de Cocaína) descrevem o padrão de uso de cocaína. Um desses três diagnósticos, ou Transtorno Devido ao Uso de Cocaína, Não Especificado, para casos nos quais o padrão de uso é desconhecido no momento da avaliação, é considerado o diagnóstico primário. Ou seja, um desses quatro diagnósticos deve ser atribuído ao fazer um diagnóstico de Transtorno Devido ao Uso de Cocaína.

Os diagnósticos restantes refletem o impacto do padrão de uso de cocaína e são assim considerados associados com um dos diagnósticos primários do padrão de uso. Esses diagnósticos devem, portanto, ser atribuídos junto com o diagnóstico primário relevante. Por exemplo, 6C45.1/ 6C45.5 é Padrão Nocivo de Uso de Cocaína associado com Transtorno Psicótico Induzido por Cocaína, 6C45.2/6C45.70 é Dependência de Cocaína associada com Transtorno do Humor Induzido por Cocaína, 6C4Z/6C45.3 é Transtornos Devidos ao Uso de Substâncias, Não Especificado associado com Intoxicação por Cocaína (isto é, o padrão de uso neste último caso é desconhecido).

Transtornos Mentais Induzidos por Cocaína são caracterizados por sintomas psicológicos, cognitivos ou comportamentais que se desenvolvem durante ou logo após intoxicação ou abstinência de cocaína ou uso. A duração ou gravidade dos sintomas é substancialmente em excesso da síndrome característica da Intoxicação por Cocaína ou Abstinência de Cocaína.