Troubles liés à l'usage d'alcool

Troubles Liés à l'Usage d'Alcool sont caractérisés par le profil et les conséquences de la consommation d'alcool. L'alcool—plus spécifiquement appelé alcool éthylique ou éthanol—est un composé intoxicant produit par fermentation de sucres habituellement dans des produits agricoles tels que fruits, céréales, et légumes avec ou sans distillation ultérieure. Il existe une grande variété de boissons alcoolisées, avec des concentrations d'alcool variant typiquement de 1,5% à 60%. L'alcool est principalement un dépresseur du système nerveux central. Contrairement à la plupart des autres substances, l'élimination de l'alcool de l'organisme se produit à un taux constant, de sorte que sa clairance suit un cours linéaire plutôt que logarithmique. En plus de la capacité de produire une Intoxication Alcoolique, l'alcool a des propriétés génératrices de dépendance, entraînant une Dépendance à l'Alcool chez certaines personnes et un Sevrage Alcoolique quand la consommation d'alcool est réduite ou arrêtée.

L'alcool est impliqué dans une large gamme de dommages affectant la plupart des organes et systèmes du corps (ex. cirrhose du foie, cancers gastro-intestinaux, pancréatite). Les dommages à autrui résultant du comportement pendant l'Intoxication Alcoolique sont bien reconnus et sont inclus dans les définitions de l'usage nocif d'alcool (c'est-à-dire, Épisode d'Usage Nocif d'Alcool et Profil Nocif d'Usage d'Alcool). Plusieurs troubles mentaux induits par l'alcool (ex. Trouble Psychotique Induit par l'Alcool) et des formes liées à l'alcool d'altération neurocognitive (ex. Démence Liée à l'Usage d'Alcool) sont reconnues.

L'usage d'alcool est l'une des causes les plus communes de décès prématuré et de maladie chez les hommes et reste une cause substantielle, bien que moins commune, de décès prématuré et de maladie chez les femmes. L'usage d'alcool est impliqué dans des millions de décès par an (ex. dus aux accidents de véhicules à moteur).

Bien que l'alcool soit utilisé dans le monde entier et que son usage soit légal chez les adultes dans la plupart des pays, il existe des différences substantielles dans l'acceptabilité culturelle et religieuse de son usage. En conséquence, la prévalence des troubles de l'usage d'alcool montre des variations régionales substantielles ; la prévalence la plus élevée est observée en Europe de l'Est et la plus faible en Afrique. La faible prévalence de l'usage d'alcool dans certains pays est liée à des taux plus faibles de Troubles Liés à l'Usage d'Alcool.

Les polymorphismes des gènes pour les enzymes métabolisant l'alcool déshydrogénase alcoolique (ADH1B) et aldéhyde déshydrogénase sont observés plus fréquemment chez les Asiatiques de l'Est que d'autres groupes et affectent la réponse à l'alcool. Les individus avec certains polymorphismes peuvent développer des rougeurs faciales et des palpitations en consommant de l'alcool, qui peuvent être si sévères qu'elles excluent la consommation d'alcool et ainsi réduisent le risque de trouble de l'usage d'alcool.

Catégories Diagnostiques qui s'Appliquent à l'Alcool

Ce qui suit est une liste de catégories diagnostiques spécifiques qui s'appliquent à l'alcool :

• 6C40.0 Épisode d'Usage Nocif d'Alcool
• 6C40.1 Profil Nocif d'Usage d'Alcool
• 6C40.2 Dépendance à l'Alcool
• 6C40.3 Intoxication Alcoolique
• 6C40.4 Sevrage Alcoolique
• 6C40.5 Delirium Induit par l'Alcool
• 6C40.6 Trouble Psychotique Induit par l'Alcool
• 6C40.70 Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool
• 6C40.71 Trouble Anxieux Induit par l'Alcool
• 6C40.Y Autre Trouble Spécifié Lié à l'Usage d'Alcool
• 6C40.Z Trouble Lié à l'Usage d'Alcool, Non Spécifié

Des catégories additionnelles de troubles induits par des substances psychoactives sont incluses dans d'autres parties du chapitre ICD-11 sur les Troubles Mentaux, Comportementaux, et du Neurodéveloppement. Elles sont répertoriées de manière croisée dans la section ci-dessous sur les Troubles Mentaux Induits par les Substances pour référence. Ces catégories incluent :

• 6D72.10 Trouble Amnésique Lié à l'Usage d'Alcool
• 6D84.0 Démence Liée à l'Usage d'Alcool

Les trois premiers diagnostics listés ci-dessus (Épisode d'Usage Nocif d'Alcool, Profil Nocif d'Usage d'Alcool, et Dépendance à l'Alcool) décrivent le profil d'usage d'alcool. Un de ces trois diagnostics, ou Trouble Lié à l'Usage d'Alcool, Non Spécifié, pour les cas où le profil d'usage est inconnu au moment de l'évaluation, est considéré comme le diagnostic primaire. C'est-à-dire, un de ces quatre diagnostics devrait être assigné en posant un diagnostic de Trouble Lié à l'Usage d'Alcool.

Les diagnostics restants reflètent l'impact du profil d'usage d'alcool et sont ainsi considérés comme associés à un des diagnostics primaires de profil d'usage. Ces diagnostics devraient donc être assignés ensemble avec le diagnostic primaire pertinent. Par exemple, 6C40.1/6C40.5 est Profil Nocif d'Usage d'Alcool associé au Trouble Psychotique Induit par l'Alcool, 6C40.2/6C40.70 est Dépendance à l'Alcool associée au Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool, 6C4Z/6C40.3 est Troubles Liés à l'Usage de Substances, Non Spécifiés associés à l'Intoxication Alcoolique (c'est-à-dire, le profil d'usage dans ce dernier cas est inconnu).

Les Troubles Mentaux Induits par l'Alcool sont caractérisés par des symptômes psychologiques, cognitifs, ou comportementaux qui se développent pendant ou peu après l'intoxication ou le sevrage alcoolique ou l'usage. La durée ou la sévérité des symptômes est substantiellement en excès du syndrome caractéristique de l'Intoxication Alcoolique ou du Sevrage Alcoolique.